Notes de cours
Deel 5, Hoofdstuk 10: Farmacotherapie van het gastro-intestinaal systeem
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Dit zijn mijn college aantekeningen, heel handig om zelf een samenvatting van te maken!
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Hoofdstuk 10: Farmacotherapie van het gastro-intestinaal systeemNieuwe geneesmiddelen komen vaak op de markt door de positieve benefit/risk. Dit betekent dat er
meer voordelen dan nadelen zijn voor dit geneesmiddel. De benefit/risk van een geneesmiddel dat in
ontwikkeling is, is niet altijd hetzelfde als de benefit/risk van het geneesmiddel dat op de markt is.
Denk bijvoorbeeld aan klinische studies waarbij mensen worden gebruikt die maar één pathologie
hebben; die hun medicatie netjes innemen; die altijd op tijd zijn voor hun afspraken, etc.. Hier wordt
eigenlijk de ideale patiënt omschreven. Niet iedere patiënt is in de praktijk de ideale patiënt! Dus, als
een geneesmiddel op de markt is, wordt er nog altijd gekeken naar de benefit/risk ratio in het ‘echt’.
Acid peptic diseases
Wanneer we het hebben over reflux, betekent dit dat de zure maaginhoud in de slokdarm terecht
komt. De slokdarm is niet voor deze lage pH gemaakt, wat kan leiden tot een schadelijk effect in de
slokdarm. Daarnaast gaan we het ook hebben over maag- en duodenumulcera en over stress-
gerelateerde mucosabeschadiging. Er zijn verschillende agressie factoren (zuur, pepsine, gal) en
verschillende beschermingsfactoren (mucus, HCO 3- secretie, PG, perfusie of regeneratie na cel
beschadiging). Geneesmiddelen kunnen hier een impact op hebben. Bijvoorbeeld: Als er goede
perfusie is, zien we minder beschadiging en een sneller herstel na de beschadiging!
De oorzaak van peptische ulcera is vaak een infectie door Helicobacter pylori of door NSAIDs! Bij acid
peptic diseases (reflux, GERD of maag- en duodenumulcera) proberen we verschillende doelen te
realiseren met behulp van farmacotherapie, namelijk: het verminderen van de zuur (HCl) secretie;
het vermeerderen van de bescherming van de mucosa; en eradicatietherapie indien er een infectie
gaande is met H. pylori.
Hiernaast in het figuur zien we een voorbeeld
van de verschillende omzettingen die gebeuren
in de pariëtale cellen en de verschillende
geneesmiddelen die hierop ingrijpen.
Onderaan bevindt zich het lumen van de maag.
In de luminale membraan zien we het “finaal
HCl productie station”, ofwel de proton
pompen. Ook zien we verschillende
receptoren op de pariëtale cel (muscarine
receptor (MR), PG receptor (PGR), gastrine
receptor (GR) en histamine receptor (H 2)).
Door een stimulatie van de gastrine-,
histamine- en de muscarine receptor zien we
een stimulatie van de aanmaak van HCl.
Prostaglandines zullen (1) de mucosa
beschermen; en (2) de stimulatie van de HCl
secretie inhiberen, met andere woorden: de
zuursecretie wordt verminderd. Maar, NSAIDs zullen de productie van prostaglandines inhiberen
waardoor de mucosa minder beschermd is en waardoor er meer HCl wordt gesecreteerd.
De histaminocyt (‘MC’) heeft een muscarine en een gastrine receptor, hierdoor wordt er meer
histamine vrijgezet waardoor de histamine receptor op de pariëtale cel wordt gestimuleerd. Hierdoor
wordt er meer HCl geproduceerd. Je ziet dat acetylcholine op twee muscarine receptoren kan
inwerken, waardoor dit een heel sterke stimulus is van de zuurproductie. Ook zal stimulatie van de
nervus vagus de zuurproductie stimuleren, omdat de nervus vagus de maag bezenuwd. Wanneer de
nervus vagus wordt weggehaald, zal de stimulatie van de muscarine receptor worden verminderd.
Maar, de impact van de gastrine- en de histamine receptor zal blijven bestaan (dus, het weghalen
van de nervus vagus is geen oplossing). Atropine heeft een inhiberend effect op de muscarine
Pagina 1 van 5
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lisaankersmit. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,26. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
52510 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans