0
,VOORWOORD
Hierbij presenteer ik mijn adviesverslag over het optimaliseren van de inzet van Eerst Verantwoordelijke
Verpleegkundigen voor een maag-, darm-, leverpatiënt in opdracht van het St. Antonius Ziekenhuis en de
Hogeschool Utrecht.
Het kwalitatief onderzoek is gericht op het verbeteren van de zorg voor maag-, darm-, leverpatiënten, echter zou
het onderzoek relevant kunnen zijn voor andere klinisch opgenomen ziekenhuispatiënten.
Het is van groot belang dat patiënten de juiste zorg ontvangen die past bij hun persoonlijke situatie. De Eerst
Verantwoordelijke Verpleegkundige speelt hierbij een cruciale rol. In dit onderzoek verslag is onderzocht hoe de
inzet van Eerst Verantwoordelijke Verpleegkundigen geoptimaliseerd kan worden om betere zorg te bieden. Er
is kritische gekeken naar de resultaten, dit heeft geleid tot inzichten die zijn vertaald naar praktische
aanbevelingen voor de inzet van Eerst Verantwoordelijke Verpleegkundigen.
Graag wil ik hierbij een aantal personen bedanken die een belangrijke bijdrage hebben geleverd aan het
adviesverslag. Allereerst wil ik de geïnterviewde verpleegkundigen bedanken voor hun tijd en expertise. Hun
verhalen zijn van grote waarde geweest en hebben tot inzichten geleidt. Daarnaast wil ik mijn adviesbegeleider
[Naam] bedanken voor haar kritische blik en waardevolle feedback, waarmee dit adviesverslag tot stand is
gekomen. Ook de opdrachtgever [Naam] en werkbegeleider [Naam] wil ik bedanken voor de betrokkenheid. Tot
slot wil ik [Naam] van het kennis- en informatiecentrum van het St. Antonius Ziekenhuis hartelijk danken voor
haar hulp bij het vinden van relevante literatuur.
Ik hoop dat dit onderzoek een bijdrage mag leveren aan de kwaliteitsverbetering van de gezondheidszorg.
Veel leesplezier!
Met vriendelijke groet,
Evelien Verhoef
1
,SAMENVATTING
AANLEIDING
Diverse patiënten met een spijsverteringsaandoening hebben een langere klinische opnameduur dan de
gemiddelde klinische ziekenhuispatiënt. Bij patiënten die in aanraking komen met langdurige of stressvolle
behandelingen en ervaringen worden Eerst Verantwoordelijke Verpleegkundigen ingezet om de kwaliteit van
behandelingen te verhogen en de patiëntenzorg te verbeteren.
De inhoud, het doel en de vorm waarin het EVV-model aangeboden wordt varieert in de praktijk. De effectiviteit
kan worden belemmerd door onvoldoende implementatie door de organisatie. De rol van verpleegkundigen is
van cruciaal belang bij de toepassing en implementatie van het EVV-model, en dit vormt de aanleiding van het
onderzoek.
DOELSTELLING
Het doel van dit onderzoek is het inzichtelijk maken wat verpleegkundigen nodig hebben om Eerst
Verantwoordelijk Verpleegkundigen zo optimaal mogelijk in te zetten voor een maag-, darm-, leverpatiënt.
METHODE
Er is een kwalitatief onderzoek verricht om de onderzoeksvraag te beantwoorden. Er zijn semigestructureerde
interviews afgenomen bij verpleegkundigen werkzaam op een maag-, darm-, leverafdeling. De data-analyse is
uitgevoerd volgens de methode van Bakker & van Buuren (2014).
RESULTATEN
Volgens respondenten is verbetering van de huidige werkwijze omtrent het EVV-model, meer tijd voor EVV-
taken, het vergroten van kennis en een positief imago noodzakelijk voor een optimale inzet van Eerst
Verantwoordelijke Verpleegkundigen.
CONCLUSIE
Ondanks dat de datasaturatie niet bereikt is kunnen er wel conclusies getrokken worden uit het onderzoek door
de validiteit van de resultaten, zo wordt unaniem aangegeven dat er een kennistekort heerst, dat
informatievoorziening ontbreekt en dat een optimale inzet meer zichtbaarheid van het EVV-model verreist.
Respondenten geven aan dat verbetering van de huidige werkwijze, meer tijd voor EVV-taken en een positief
imago noodzakelijk is. Echter zal er vervolgonderzoek ingezet moeten worden om te achterhalen wat er precies
verbeterd moet worden aan de huidige werkwijze en welke invloed de werkdruk en het afdelingsimago op de
inzet van het EVV-model heeft.
2
, INHOUD
Voorwoord ....................................................................................................................................................... 1
Samenvatting.................................................................................................................................................... 2
Aanleiding .................................................................................................................................................... 2
Doelstelling .................................................................................................................................................. 2
Methode ...................................................................................................................................................... 2
Resultaten .................................................................................................................................................... 2
Conclusie ...................................................................................................................................................... 2
Inleiding............................................................................................................................................................ 4
Aanleiding en relevantie ............................................................................................................................... 4
Doel- en vraagstelling ................................................................................................................................... 5
Methoden ........................................................................................................................................................ 6
Het onderzoeksdesign .................................................................................................................................. 6
Setting en doelgroep ................................................................................................................................ 6
Dataverzameling ...................................................................................................................................... 6
Data-analyse ............................................................................................................................................ 7
Ethische overwegingen ................................................................................................................................. 7
Resultaten ........................................................................................................................................................ 8
Respondenten .............................................................................................................................................. 8
Verbeteren werkwijze EVV-model ................................................................................................................. 9
Verduidelijken patiëntencategorie ............................................................................................................ 9
Aanstelprocedure EVV-model ................................................................................................................... 9
Contactmomenten ................................................................................................................................. 10
Documentatie ........................................................................................................................................ 10
Zichtbaarheid ......................................................................................................................................... 11
Meer tijd voor EVV-taken............................................................................................................................ 11
Naastenparticipatie ................................................................................................................................ 11
MDO inzetten ......................................................................................................................................... 11
Kennis vergroten ........................................................................................................................................ 12
Kennistekort of onbekaamheid verpleegkundigen .................................................................................. 12
Kennistekort artsen en overige disciplines .............................................................................................. 12
Informatievoorziening ............................................................................................................................ 12
Positief imago ............................................................................................................................................. 13
Afdelingsgedachten/cultuur ................................................................................................................... 13
Positie EVV’er ......................................................................................................................................... 13
Discussie ......................................................................................................................................................... 14
Betekenis van de resultaten ........................................................................................................................ 14
Kritische beschouwing ................................................................................................................................ 14
Implicaties voor het verpleegkundig vak ..................................................................................................... 15
Conclusie ........................................................................................................................................................ 15
Advies............................................................................................................................................................. 16
Microniveau aanbevelingen ........................................................................................................................ 16
Mesoniveau aanbevelingen ........................................................................................................................ 17
Referenties ..................................................................................................................................................... 18
Bijlage 1: Literatuurstrategie inleiding ......................................................................................................... 22
Bijlage 2: Reflectieverslag ........................................................................................................................... 30
Bijlage 3: Rubrics 21 beoordeling opdrachtgever ......................................................................................... 31
Bijlage 4: Checklist zorgvuldigheid persoonsgebonden data ........................................................................ 32
Bijlage 5: Bewijzen verplichte themadagen ................................................................................................. 33
3
,VOORWOORD
Hierbij presenteer ik mijn adviesverslag over het optimaliseren van de inzet van Eerst Verantwoordelijke
Verpleegkundigen voor een maag-, darm-, leverpatiënt in opdracht van het St. Antonius Ziekenhuis en de
Hogeschool Utrecht.
Het kwalitatief onderzoek is gericht op het verbeteren van de zorg voor maag-, darm-, leverpatiënten, echter zou
het onderzoek relevant kunnen zijn voor andere klinisch opgenomen ziekenhuispatiënten.
Het is van groot belang dat patiënten de juiste zorg ontvangen die past bij hun persoonlijke situatie. De Eerst
Verantwoordelijke Verpleegkundige speelt hierbij een cruciale rol. In dit onderzoek verslag is onderzocht hoe de
inzet van Eerst Verantwoordelijke Verpleegkundigen geoptimaliseerd kan worden om betere zorg te bieden. Er
is kritische gekeken naar de resultaten, dit heeft geleid tot inzichten die zijn vertaald naar praktische
aanbevelingen voor de inzet van Eerst Verantwoordelijke Verpleegkundigen.
Graag wil ik hierbij een aantal personen bedanken die een belangrijke bijdrage hebben geleverd aan het
adviesverslag. Allereerst wil ik de geïnterviewde verpleegkundigen bedanken voor hun tijd en expertise. Hun
verhalen zijn van grote waarde geweest en hebben tot inzichten geleidt. Daarnaast wil ik mijn adviesbegeleider
[Naam] bedanken voor haar kritische blik en waardevolle feedback, waarmee dit adviesverslag tot stand is
gekomen. Ook de opdrachtgever [Naam] en werkbegeleider [Naam] wil ik bedanken voor de betrokkenheid. Tot
slot wil ik [Naam] van het kennis- en informatiecentrum van het St. Antonius Ziekenhuis hartelijk danken voor
haar hulp bij het vinden van relevante literatuur.
Ik hoop dat dit onderzoek een bijdrage mag leveren aan de kwaliteitsverbetering van de gezondheidszorg.
Veel leesplezier!
Met vriendelijke groet,
Evelien Verhoef
1
,SAMENVATTING
AANLEIDING
Diverse patiënten met een spijsverteringsaandoening hebben een langere klinische opnameduur dan de
gemiddelde klinische ziekenhuispatiënt. Bij patiënten die in aanraking komen met langdurige of stressvolle
behandelingen en ervaringen worden Eerst Verantwoordelijke Verpleegkundigen ingezet om de kwaliteit van
behandelingen te verhogen en de patiëntenzorg te verbeteren.
De inhoud, het doel en de vorm waarin het EVV-model aangeboden wordt varieert in de praktijk. De effectiviteit
kan worden belemmerd door onvoldoende implementatie door de organisatie. De rol van verpleegkundigen is
van cruciaal belang bij de toepassing en implementatie van het EVV-model, en dit vormt de aanleiding van het
onderzoek.
DOELSTELLING
Het doel van dit onderzoek is het inzichtelijk maken wat verpleegkundigen nodig hebben om Eerst
Verantwoordelijk Verpleegkundigen zo optimaal mogelijk in te zetten voor een maag-, darm-, leverpatiënt.
METHODE
Er is een kwalitatief onderzoek verricht om de onderzoeksvraag te beantwoorden. Er zijn semigestructureerde
interviews afgenomen bij verpleegkundigen werkzaam op een maag-, darm-, leverafdeling. De data-analyse is
uitgevoerd volgens de methode van Bakker & van Buuren (2014).
RESULTATEN
Volgens respondenten is verbetering van de huidige werkwijze omtrent het EVV-model, meer tijd voor EVV-
taken, het vergroten van kennis en een positief imago noodzakelijk voor een optimale inzet van Eerst
Verantwoordelijke Verpleegkundigen.
CONCLUSIE
Ondanks dat de datasaturatie niet bereikt is kunnen er wel conclusies getrokken worden uit het onderzoek door
de validiteit van de resultaten, zo wordt unaniem aangegeven dat er een kennistekort heerst, dat
informatievoorziening ontbreekt en dat een optimale inzet meer zichtbaarheid van het EVV-model verreist.
Respondenten geven aan dat verbetering van de huidige werkwijze, meer tijd voor EVV-taken en een positief
imago noodzakelijk is. Echter zal er vervolgonderzoek ingezet moeten worden om te achterhalen wat er precies
verbeterd moet worden aan de huidige werkwijze en welke invloed de werkdruk en het afdelingsimago op de
inzet van het EVV-model heeft.
2
, INHOUD
Voorwoord ....................................................................................................................................................... 1
Samenvatting.................................................................................................................................................... 2
Aanleiding .................................................................................................................................................... 2
Doelstelling .................................................................................................................................................. 2
Methode ...................................................................................................................................................... 2
Resultaten .................................................................................................................................................... 2
Conclusie ...................................................................................................................................................... 2
Inleiding............................................................................................................................................................ 4
Aanleiding en relevantie ............................................................................................................................... 4
Doel- en vraagstelling ................................................................................................................................... 5
Methoden ........................................................................................................................................................ 6
Het onderzoeksdesign .................................................................................................................................. 6
Setting en doelgroep ................................................................................................................................ 6
Dataverzameling ...................................................................................................................................... 6
Data-analyse ............................................................................................................................................ 7
Ethische overwegingen ................................................................................................................................. 7
Resultaten ........................................................................................................................................................ 8
Respondenten .............................................................................................................................................. 8
Verbeteren werkwijze EVV-model ................................................................................................................. 9
Verduidelijken patiëntencategorie ............................................................................................................ 9
Aanstelprocedure EVV-model ................................................................................................................... 9
Contactmomenten ................................................................................................................................. 10
Documentatie ........................................................................................................................................ 10
Zichtbaarheid ......................................................................................................................................... 11
Meer tijd voor EVV-taken............................................................................................................................ 11
Naastenparticipatie ................................................................................................................................ 11
MDO inzetten ......................................................................................................................................... 11
Kennis vergroten ........................................................................................................................................ 12
Kennistekort of onbekaamheid verpleegkundigen .................................................................................. 12
Kennistekort artsen en overige disciplines .............................................................................................. 12
Informatievoorziening ............................................................................................................................ 12
Positief imago ............................................................................................................................................. 13
Afdelingsgedachten/cultuur ................................................................................................................... 13
Positie EVV’er ......................................................................................................................................... 13
Discussie ......................................................................................................................................................... 14
Betekenis van de resultaten ........................................................................................................................ 14
Kritische beschouwing ................................................................................................................................ 14
Implicaties voor het verpleegkundig vak ..................................................................................................... 15
Conclusie ........................................................................................................................................................ 15
Advies............................................................................................................................................................. 16
Microniveau aanbevelingen ........................................................................................................................ 16
Mesoniveau aanbevelingen ........................................................................................................................ 17
Referenties ..................................................................................................................................................... 18
Bijlage 1: Literatuurstrategie inleiding ......................................................................................................... 22
Bijlage 2: Reflectieverslag ........................................................................................................................... 30
Bijlage 3: Rubrics 21 beoordeling opdrachtgever ......................................................................................... 31
Bijlage 4: Checklist zorgvuldigheid persoonsgebonden data ........................................................................ 32
Bijlage 5: Bewijzen verplichte themadagen ................................................................................................. 33
3
