Case Report MAZ - Bovenste gastro-intestinale bloeding - Cijfer 9,4! - INCLUSIEF: Poster van pitch !!
25 vues 0 fois vendu
Cours
Minor Acute Zorg (GVE2.KT4520)
Établissement
Hogeschool Utrecht (HU)
Case:
Een 78-jarige man werd plotseling hemodynamisch instabiel en vertoonde tekenen van een bovenste gastro-intestinale bloeding. Na een eerste episode stabiliseerde de patiënt en werd endoscopisch onderzoek uitgesteld, echter volgde er voortijdig een tweede episode.
De endoscopie toonde ee...
1.1 INLEIDING
De patiënt uit de casus onderging tijdens opname een teenamputatie wegens
een niet genezende wond. De opname werd gecompliceerd wegens
hemodynamische instabiliteit en tekenen van een bovenste gastro-intestinale
bloeding (BGIB). Na de eerste episode stabiliseerde de patiënt en werd besloten
de endoscopie op te schorten naar de volgende dag, echter volgde er voortijdig
een tweede episode. Dit case report onderzoekt of het opschorten van de
endoscopie een verantwoorde beslissing is bij hemodynamisch instabiele
patiënten met BIGB.
1.2 BESCHOUWING
Een ulcus duodeni is een zweer in het duodenum die hevige bloedingen kan
veroorzaken. Het wordt veelal veroorzaakt door het gebruik van NSAID's of een
Helicobacter pylori-infectie. Klachten die kunnen ontstaan zijn maagpijn,
misselijkheid en braken. Deze klachten breiden uit met duizeligheid,
hematemesis en melaena wanneer het ulcus een BGIB veroorzaakt. De
mortaliteit is aanzienlijk (2-11%), vooral bij comorbiditeit en oudere leeftijd. De
risicofactoren omvatten daarnaast NSAID-gebruik, alcoholmisbruik, roken en
antistollingsgebruik. Diagnostiek wordt bij voorkeur uitgevoerd middels
endoscopie, waarbij gelijktijdig kan worden behandeld. Ook kunnen
protonpompremmers de hemostase bevorderden door de zure omgeving te
neutralisten. Protonpompremmers verminderen daarmee bloedingen en de
behoefte aan endoscopische therapie.
1.3 DISCUSSIE
De Glasgow Blatchford Score (GBS) en de Rockall Score (RS) kunnen worden
gebruikt voor risicobeoordeling bij BGIB. De GBS is het beste in het identificeren
van de noodzaak van bloedtransfusie of endoscopische behandeling op basis van
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ispruit. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,29. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
