Samenvatting: Medische Statistiek en
Epidemiologie: Evidence-Based Dentistry:
Traditioneel onderwijs:
• Overdracht van informatie van lesgever naar studenten in traditioneel hoorcollege
o Alles wordt als waarheid aangenomen
▪ Student neemt de kennis op en verwerkt deze informatie
• Weinig kritische inbreng
• Maar bevat beperkingen:
o Meer dan de helft van wat de lesgever verteld is na 10 jaar achterhaalde informatie
o Leereffect is niet optimaal
▪ Actieve leervormen zullen meer bijdragen aan een goed leereffect
• Mogelijkheid om kennis te actualiseren
o Voorkomen dat oude technieken gebruikt worden
• Bijvoorbeeld:
o Blended-learning
Evidence-based dentistry:
• Dentale tak van de evidence-based medicine
o Toegepast op de principes van mondgezondheid
• Definitie via American Dental Association:
o Benadering van mondgezondheid dat een oordeelkundige integratie van
systemische bevindingen van klinisch relevant wetenschappelijke evidence vereist
▪ Gerelateerd aan:
• De klinische ervaring van de practicus
• De orale en medische conditie, behandelingsnood, voorkeuren en
voorgeschiedenis van de patiënt
• Doel:
o Bekomen van een oordeelkundige beslissing met respect voor de orale gezondheid
rekening houden met de individuele patiënt
o Proces wordt evidence-based decision-making genoemd
• Evidence-based dentistry zal uit 3 even belangrijke pijlers bestaan
Pijlers van evidence-based dentistry:
• Klinisch relevant wetenschappelijk onderzoek
o Er moet gezocht worden naar het
hoogste niveau van evidence
• Patiënt-gerelateerde factoren:
o Medische antecedenten
o Religieuze factoren
o Orale factoren
• Tandarts-gerelateerde factoren
o Ervaring van de clinicus
Samenvatting: Evidence-Based Dentistry
, 2
Argumenten voor nood van evidence-based dentistry:
• Er is een hoge variatie in diagnose en verzorging voor hetzelfde klinische probleem
o Complexere pathologieën hebben meer diagnose- en behandelmogelijkheden
▪ Endo-paroproblemen hebben uitgebreide behandelmogelijkheden
o Er is hoge evidentie nodig die leidt tot de juiste behandeling
• Er is een te trage implementatie van evidence in de klinische praktijk
o Clinici raadplegen te weinig wetenschappelijke literatuur
▪ Behandelingen zijn niet meer up-to-date
• Er is een overload aan informatie
o Zowel wetenschappelijke informatie als niet-wetenschappelijke informatie
o Te veel info kan misleiden
Proces van evidence-based decision-making:
• Formuleren van een focused research question of onderzoeksvraag
o Formuleren van een onderzoeksvraag aan de hand van PICO-elementen
• Zoeken van klinisch relevant wetenschappelijk bewijs
• Kritisch evalueren van de evidence
• Stappen in de praktijk:
o Implementatie van de evidence in de klinische praktijk
o Evaluatie na klinische implementatie
PICO-elementen:
• P:
o Populatie
• I:
o Interventie
• C:
o Comparison
• O:
o Outcome
• S:
o Studie design
o Wordt niet altijd toegepast en is dus optioneel
• Hulpmiddel bij bepalen van de PICO(S)-elementen:
o Stellen van achtergrondvragen
▪ Vragen die starten met wie, wat, waar, wanneer, hoe, waarom?
o Vormen eerste filter voor een systematische literatuur onderzoek
Voordelen van gebruik van PICO(S):
• Verplicht de onderzoeker om te focussen op wat belangrijk is
• Maakt een systematisch literatuur onderzoek makkelijker
o Onderzoek wordt gebaseerd op de PICO-elementen
• Soort PICO-vraag bepaalt de hoogste graad van evidence
o Zie verder
• Doel:
o Om de efficiëntie en effectiviteit van een nieuwe therapie te bepalen
▪ Werkzaamheid en doeltreffendheid bepalen van een nieuwe therapie ten
opzichte van een bestaande proces
• PICO-elementen:
o PICO-elementen:
▪ Duidelijk te definiëren
• Hoogste level van evidence:
o RCT of randomized controlled trial
Diagnose-vraag:
• Diagnose:
o Om de accuraatheid van een nieuwe diagnostische test te bepalen
• PICO-elementen:
o I = nieuwe diagnostische test
o C = gouden standaard test
o O = diagnose
• Hoogste level van evidence:
o Diagnostische trials
Etiologie-vraag:
• Doel:
o Om de risicofactoren te bepalen voor een bepaalde pathologie
▪ Wordt toegepast bij gezonde patiënten
• Risicofactoren worden onderzocht om te zien welke pathologie zal
optreden
• PICO-elementen:
o I = risicofactor
o C = afwezigheid van risicofactor
o O = ziekte
• Hoogste level van evidence:
o Prospectieve cohorte studie
Samenvatting: Evidence-Based Dentistry
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur dedeny. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.