Samenvatting: Parodontale Therapie en
Inleiding tot de Dento-Alveolaire
Heelkunde: Parodontale Therapie
Onderdelen van het parodontium:
• Gingiva:
o Enige zichtbare structuur van het parodontium
o Bedekt en beschermt onderliggende delen
• Alveolaire mucosa:
o Beweeglijk niet-gekeratiniseerd gedeelte van het parodontium
• Parodontaal ligament:
o Vezelige verankering tussen wortelcement en alveolair bot
o Lopend in de parodontale spleet
▪ Zwarte band op RX rondom de tand
• Wortelcement
o Gemineraliseerd weefsel gelegen over het worteldentine
• Alveolair bot
o Wanden van de alveolen en buitenste platen van de kaak bestaan
uit dens bot
o Tussen de wanden en de buitenste platen bestaan het bot uit trabeculae
Gezonde gingiva:
• Algemene kenmerken gezonde gingiva:
o Aanwezigheid van dentale papillen
▪ Driehoekige opvullingen van tandvlees tussen 2 contactpunten
o Golfvormig omheen de tanden
o Lichtroos van kleur
o Sinaasappeleffect door rete pegs
• In gezonde situatie zal de sulcus een diepte hebben van 0.5-3 mm
• Opmerking:
o Bij sommige etniciteiten kan het tandvlees gepigmenteerd zijn
Samenvatting: Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde: Parodontale
Therapie
, 2
Tandplaque en -steen:
• Aan de hand van pellicle-formatie zullen bacteriën kunnen groeien op het tandoppervlak
o Er zal tandplaque vormen op het gebitselement
▪ Bij mineralisatie zal de tandplaque zich
omvormen tot tandsteen
o Streptokokken, staafjes en beweeglijke
spiraalvormige bacteriën zullen samenklitten
• Plaquevorming zal zorgen voor een ontstekingsreactie
o Lichaam wil plaque buiten houden
• Door de ontstekingsreactie zullen leukocyten vrijkomen als
gevolg van chemotactische substanties van de bacteriën
• Gevolg:
o Tandvlees zal minder stevig worden
▪ Parosonde zal dieper geduwd kunnen worden
Gingivitis:
• Als gevolg van plaque-accumulatie kan tandvlees ontsteken
o Tekenen al zichtbaar na 2 dagen
• Reversibel proces
o Geen verlies aan parodontaal steunweefsel
• Kenmerken:
o Roodheid
o Zwelling
o Bloeding na oppervlakkig sonderen
• Behandeling:
o Professionele reiniging
▪ Automatische genezing na 3 weken bij goede mondhygiëne
• Onbehandeld kan gingivitis evolueren naar parodontitis
Samenvatting: Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde: Parodontale
Therapie
, 3
Soorten gingivitis:
• Gingivitis zal meestal geïnduceerd worden door een opstapeling van plaque
• Plaque-geassocieerde gingivitis
o Gingivitis wordt enkel door plaque geïnitieerd
• Gingivitis door systemische factoren (endocrien stelsel)
o Puberteitsgingivitis
o Menstruele gingivitis
o Zwangerschapsgingivitis
o Diabetes mellitus geassocieerde gingivitis
• Gingivitis door systemische factoren (bloed)
o Leukemie-geassocieerde gingivitis
• Gingivitis door medicatiegebruik
o Opmerking:
▪ Medicatiegebruik kan ook zorgen voor gingivahyperplasie
• Gingivitis door malnutritie:
o Vitamine C-deficiëntie gingivitis
• Necrotiserende ulceratieve gingivitis (NUG)
o Kenmerken:
▪ Veel snellere onset dan klassieke gingivitis
▪ Uitgevallen papillen
▪ Pijn
o NUG zal verder evolueren naar necrotiserende ulceratieve parodontitis (NUP)
Parodontitis:
• Verlies aan steunweefsel en alveolair bot als verder stadium van gingivitis
o Kan verder evolueren naar gevorderde parodontitis
▪ Gepaard met mobiliteit en verplaatsing van gebitselementen
▪ Meer paro-pathogenen aanwezig apicaal in de pocket
• Irreversibel proces
o Bot zal aangetast blijven
• Kenmerken:
o Bloeding bij poetsen en eten
o Sondeerdieptes groter dan 3 mm
o Eventuele recessies van het tandvlees, halitose, pusvorming
• Behandeling:
o Scale & Root Planing (SRP) in 2 sessies (Q1-Q4 & Q2-Q3)
o Mondhygiëne-instructie
o Eventuele chirurgische behandelingen
▪ Zie verder
• Mogelijke gevolgen van behandeling:
o Recessies
o Blootliggende tandhalzen
o Afwezige papillen
Samenvatting: Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde: Parodontale
Therapie
, 4
Stagering van parodontitis:
• Stage I of beginnende parodontitis:
o Minder als 15% botafbraak
• Stage II of gematigde parodontitis:
o Botafbraak in het coronaal derde
• Stage III of gevorderde parodontitis:
o Botafbraak in het middelste derde
• Stage IV of vergevorderde parodontitis:
o Botafbraak in het apicaal derde
Gradering van parodontitis:
%𝑏𝑜𝑡𝑎𝑓𝑏𝑟𝑎𝑎𝑘 𝑣𝑎𝑛 𝑚𝑒𝑒𝑠𝑡 𝑎𝑎𝑛𝑔𝑒𝑡𝑎𝑠𝑡𝑒 𝑒𝑙𝑒𝑚𝑒𝑛𝑡
• 𝑔𝑟𝑎𝑑𝑒𝑟𝑖𝑛𝑔 =
𝑙𝑒𝑒𝑓𝑡𝑖𝑗𝑑
• Grade A of langzaam progressief:
o Gradering kleiner dan 0.5
• Grade B of matig progressief:
o Gradering gelegen tussen 0.5 en 1
• Grade C of snel progressief:
o Gradering groter dan 1
Uitgebreidheid van parodontitis:
• Lokale parodontitis:
o Minder dan 30% van de aanwezige gebitselementen is aangetast
• Gegeneraliseerde parodontitis:
o Meer dan 30 van de aanwezige gebitselementen is aangetast
• Molaar-incisief-parodontitis:
o Afbraak voornamelijk bij molaren en incisieven
Risicofactoren:
• Risicofactoren moeten altijd opgenomen worden in de diagnose
• Systemische factoren:
o Roken:
▪ Meer als 10 sigaretten per dag
o Diabetes:
▪ Slecht gereguleerde diabetes
• HbA1C groter dan 7%
o Hormonale veranderingen
▪ Zwangerschap, puberteit
o Stress
o Genetica
• Lokale factoren:
o Overhangende restauraties
o Endo-laesies
o …
Samenvatting: Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde: Parodontale
Therapie
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur dedeny. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.