Samenvatting: Restauratieve
Tandheelkunde II: Biologische Implicaties
en Complicaties:
Algemene negatieve effecten van restauraties:
• Bevorderingen van plaqueretentie
o Subgingivale preparaties
o Kronen met teveel contour
• Restauratie kan premature contacten inbouwen
o Verstoorde occlusie en articulatie
• Handeling van prepareren kan schade toebrengen aan de tandpulpa
• Handeling van cementeren kan schade toebrengen aan de pulpa en het parodontium
Voorkomen van iatrogene schade aan buurelementen:
• Algemeen doel:
o Minimaal invasief werken
• Aanbrengen van metaal matrixbandje approximaal
o Beschermen van de buurtand
• Aanbrengen van wig tussen de tanden
• Binnen het te prepareren element te slijpen en verder naar approximaal te gaan
o Intern aanbrengen van schouder
• Approximale vlakken met ultrasoon te prepareren
Invloed op tandweefsels tijdens prepareren:
• Dentine en tandpulpa staan bloot aan irritatie tijdens restauratieve proces
o Extreme prikkels kunnen mogelijks chronische inflammatie veroorzaken
▪ Pulpitis
▪ Necrose
▪ Apicale parodontitis
• Voornaamste oorzaken:
o Onvoldoende koeling
o Ontoereikende dentinebehandeling
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Biologische Implicaties en Complicaties
, 2
Koeling tijdens het prepareren:
• Door wrijving van de boor ontstaat bij het prepareren warmte aan het oppervlak
o Bij temperatuur hoger dan 45°C zal er coagulatie ontstaan van de weefselproteïnen
▪ Veroorzaken van chronische inflammatie
• Schade wordt vermeden door:
o OF luchtkoeling
o OF waterkoeling
o OF gecombineerde lucht-waterkoeling (beste koeling)
• Koeling moet steeds de plaats bereiken waar het tandweefsel wordt weggefreesd wordt
• Opmerking:
o Type boor is bepalend voor de efficiëntie van de koeling
▪ Onderzijde van diamantwieltje is niet besproeid
▪ Top van fissuurboor is niet besproeid
▪ Ronde boor wordt volledig besproeid
• Nauwelijks toegepast bij
indirecte restauratieve tandheelkunde
o Aangevoerde licht en water moet zuiver en olievrij zijn
Luchtkoeling:
• Goede koeling maar de dentinetubuli zullen sterk uitdrogen
• Brengt irreversibele letsels toe aan de perifere pulpa
o Odontoblasten sterven af
o In optimale omstandigheden:
▪ Afzetting van reparatief dentine in zone van preparatie
Waterkoeling:
• Water moet gericht zijn op boor en dentine
o Goede koeling mogelijk
• Breng reversibele schade toe aan de perifere pulpa
o Proximale odontoblasten sterven niet af
o Tubuli worden afgesloten door tubulaire sclerose
▪ Actieve vorming van tertiair dentine
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Biologische Implicaties en Complicaties
, 3
Type motors en koeling:
• Groen hoekstuk:
o Onderscheid tussen
▪ 500-5 000 RPM (1 ring)
▪ 1 500-15 000 RMP (2 ringen)
o Indicatie:
▪ Weghalen van carieus weefsel
▪ Kanalen uitboren
▪ Polijsten
o Luchtkoeling
• Blauw hoekstuk:
o 4 000-40 000 RPM
o Indicaties:
▪ Wegnemen van dentine
▪ Afwerken van boxpreparaties
▪ Afwerken van randpreparaties
▪ Inslijpen van natuurlijke dentitie
o Lucht- en waterkoeling
• Blauw handstuk:
o 4 000-40 000 RPM
o Indicaties:
▪ Wegnemen van dentine
▪ Afwerken van boxpreparaties
▪ Afwerken van randpreparaties
▪ Inslijpen van natuurlijke dentitie
o Lucht- en waterkoeling
• Rood hoekstuk:
o Onderscheid tussen
▪ 12 000-120 000 RPM (1 ring)
▪ 16 000-160 000 RPM (2 ringen)
o Indicaties:
▪ Wegnemen van dentine
▪ Afwerken van boxpreparaties
▪ Afwerken van randpreparaties
▪ Inslijpen van natuurlijke dentitie
o Lucht- en waterkoeling
• Turbines:
o 400 000 RPM
o Moeten perfect gekoeld worden
o Beperkte indicaties door risico op pulpaschade:
▪ Wegname van glazuur
▪ Inslijpen van oude kroonrestauraties
▪ Snel openen van tandpulpa zonder druk
▪ Doorslijpen van kroon- of brugrestauraties
o Niet geschikt om dentine weg te nemen
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Biologische Implicaties en Complicaties
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur dedeny. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.