Resume
Samenvatting Alternatieve Parodontale Therapie
- Cours
- Parodontale therapie
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Samenvatting Alternatieve Parodontale Therapie
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
1Samenvatting: Parodontale Therapie en
Inleiding tot de Dento-Alveolaire
Heelkunde: Alternatieve Parodontale
Therapie:
Doelstelling parodontale therapie:
• Primaire doelstelling:
o Verwijderen van supragingivale biofilm en mondhygiëne instructies
o Verwijderen van subgingivale biofilm
o Eliminatie van risicofactoren (doel op lange termijn)
▪ Genetische predispositie
• Niet te wijzigen
▪ Rookstop
▪ Systemische aandoeningen
• Secundaire doelstelling:
o Bloedingsreductie
o Pocketreductie
o Klinische aanhechtingswinst
• Ultieme doelstelling:
o Tandbehoud
Doelstellingen op microbieel vlak:
• Biofilm voor therapie:
o Biofilm heeft een zekere structuur
▪ Vooral bacteriën uit het oranje en rode complex
o Film is resistent aan antibiotica en antiseptica
o 108 bacteriën
• Biofilm direct na therapie (na SRP):
o Aantal bacteriën zal dalen
o Na SRP zijn er 105 bacteriën
▪ Na therapie blijven er bacteriën aanwezig
• Restanten kunnen leiden tot restdefecten
• Biofilm 1 week na therapie:
o Aantal bacteriën is opnieuw gestegen tot 107 bacteriën
o Er zijn minder paro-bacteriën aanwezig en meer benigne bacteriën
▪ Benigne bacteriën onderdrukken de paro-bacteriën
▪ Ecosysteem is aangepast
Samenvatting: Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde:
Chirurgische Parodontale Therapie
, 2
Biologische breedte:
• Bestaat uit 3 lagen
o Verticale massa tandvlees van bot tot vrije marginale rand
• Van apicaal naar coronaal:
o 1 mm bindweefsellaag met insererende vezels
o 1 mm aanhechtingsepitheel
o 1 mm sulcus
Klinisch effect van parodontale therapie:
• In een gezonde situatie is er een biologische breedte van 3 mm
o Verticale massa tandvlees rondom de tand
▪ Van bot tot marginale gingiva
• Na initiële therapie:
o Pocketreductie
▪ 1/3 door aanhechtingswinst
▪ 2/3 door recessie van het tandvlees
o Bloedingsreductie
o Aanhechtingswinst
Stellen van accurate diagnose:
• Pocketmeting:
o Lage specificiteit, hoge sensitiviteit
o Meten van botniveau
• Plaque-index:
o Plaque-index bij goede mondhygiëne is lager dan 15%
o Plaque-index bij normale poetser is lager dan 25%
• BoP-index:
o BoP-index na SRP zou lager moeten zijn dan 30%
▪ Indien hogere BoP-index is er een hoger risico op recidiverende parodontitis
• Radiografisch onderzoek:
o Hoge specificiteit, lage sensitiviteit
▪ RX is vaak onderschatting van botniveau
• Komt door overprojectie
Prognose van elementen:
• Secure-prognose (S):
o Element wordt behouden
• Doubtful-prognose (D):
o Elementen met pockets van 6 mm
▪ In combinatie met andere factoren zal de I-prognose toegekend worden aan
het element
• Irrational-to-treat-prognose (I):
o Element is verloren
Samenvatting: Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde:
Chirurgische Parodontale Therapie
, 3
A Long-Term Survey of Tooth Loss in 600 Treated Periodontal Patients (Hirschfeld, 1978):
• Doel:
o Graad van tandbehoud bij paro-patiënten met nabehandeling
• Populatie:
o 600 paro-patiënten met minstens 15 jaar recall
▪ Gemiddelde recall-tijd was 22 jaar
• Methode:
o Tijdens onderzoek werden patiënten onderverdeeld in:
▪ Well-maintained groep met 0-3 tanden verloren
▪ Downhill groep met 4-9 tanden verloren
▪ Extreme downhill groep met 10-23 tanden verloren
o Patiënten kregen nazorg op 4 of 6 maandintervallen
▪ Patiënten kregen individuele therapie waar nodig
• Resultaten:
o Frequentie van tandverlies per groep:
▪ 300 patiënten hadden geen tanden verloren
▪ 199 patiënten hadden 1-3 tanden verloren
▪ 76 patiënten hadden 4-9 tanden verloren
▪ 25 patiënten hadden 10-23 tanden verloren
o Frequentie van verlies van type tand per groep:
▪ Molaren gingen meer verloren dan andere soorten
• Geldt voor elke groep
▪ Opmerking:
• Mandibulaire snijtanden gingen veel verloren in de extreme
downhill groep
• Grote symmetrische gelijkheid tussen links en rechts
• Conclusie:
o Minder dan 0.1 tanden gaan verloren per patiënt per jaar
o Hoe slechter de initiële prognose, hoe meer tanden verloren
o Molaar-type tanden gingen meer verloren dan andere types
o Er is grote symmetrische gelijkheid bij tandverlies
Natural History of Periodontal Disease in Man (Loe, 1986):
• Doel:
o Onderzoek van de initiatie, progressierate van parodontale aandoeningen in een
populatie zonder preventie en verzorging
• Populatie:
o 480 mannelijke patiënten
▪ Onderzocht gedurende 15 jaar
o Onderverdeling van patiënten in:
▪ Snelle progressie van parodontitis
▪ Matige progressie van parodontitis
▪ Geen progressie van parodontitis (wel gingivitis)
• Conclusie:
o 0.3 tanden gaan verloren per patiënt per jaar
o Initiatie en progressie van parodontitis is sterk individueel verschillend
Samenvatting: Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde:
Chirurgische Parodontale Therapie
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur dedeny. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
64438 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans