Samenvatting bevat alle relevante informatie die u nodig heeft om uw antwoord gronding te verdedigen op het examen (voornamelijk vraagstellingen waar u uw eigen mening geeft gebaseerd om de inhoud van de samenvatting)
SAMENVATTING FINANCIERING
VAN ZIEKENHUIS & MZG
H1 – TOEKOMST VAN DE GEZONDHEIDSZORG
ANATOMIE VAN HET BELGISCHE GEZONDHEIDSZORGSYSTEEM
DE 5 P’S AFGESTEMD OP DE BURGER-PATIËNT
Vroeger geconcentreerd op 2 hoofdactoren :
- Zorgverleners en zorginfrastructuur (ZH’en, artsen, verpleegkundigen)
- Overheid als financier (FOD, RIZIV, ziekenfondsen, Vlaamse Overheid)
Vandaag rol en plaats geëvolueerd burger-patiënt staat centraal
rondom deze burger-patiënt = 4 belangrijke polen
- Public Autorhorities = Overheid
- Providers = Zorgverleners
- Payors = Betalingsinstellingen (ziekenfondsen en privé verzekeringsmaatschappijen)
- Private Industry = Ondernemingen (ICT, telecom, voeding, banken, farmaceutische sector, …)
Onderscheid ‘burger’ en ‘patiënt’
- Burger : nog niet ziek, maar oefent door gedragingen en gewoontes of door levensstijl en
consumptiepatronen toch een invloed uit op het gezondheidssysteem (bv obesitas)
- Patiënt : burger wordt patiënt, door consultaties of door kleine ingrepen
(concentratie van de kosten in een korte periode : 70-80% van de gezondheidszorgkost situeert zich in
de laatste 2 levensjaren)
1
,ACTOREN VAN HET GEZONDHEIDSZORGSYSTEEM
1. Federale overheid
a. Taak : het wettelijk kader en het gezondheidsbudget te bepalen
b. Bevoegdheden:
i. Beleid van de ziekte – en invaliditeitsverzekering (1963)
ii. Ziekenhuiswet (erkenning, financiering en planning – 1964)
iii. Wetgeving betreffende de beroepskwalificaties (KB 78)
iv. Bepalen van het algemene budget voor gezondheidszorg
v. Controle en planning van de technologieën die met gezondheid te maken hebben
c. Belangrijkste speler = minister & FOD volksgezondheid en RSZ/RIZIV
2. Gemeenschappen : bevoegd voor gezondheidszorg en de hulp aan personen (persoonsgebonden
materies)
a. Preventiebeleid
b. Naleving ziekenhuisnormen
c. Infrastructuur
d. CAVE (impact 6de staatshervorming)
e. Belangrijkste spelers = minister van welzijn, volksgezondheid en gezin
2
, FINANCIERINGSSYSTEEM
1. RSZ : herverdeelt de sociale bijdragen en inkomsten uit belastingen onder de verschillende afdelingen
van de sociale zekerheid
2. RIZIV : ontvangt het leeuwendeel van het bedrag (36%)
a. Bepaling deelbudgetten : ambulante zorg, ziekenhuiszorg, farmaceutische producten,
tandverzorging,…
3. Ziekenfondsen : 3 grote diensten + belast met de financiering van het grootste deel van de zorgen
a. Toegang tot verzekering geneeskundige verzorging en uitkeringen
b. Vrije verzekering of aanvullende diensten en voordelen
c. Hospitalisatieverzekeringen
d. 7 landbonden
4. Artsen : worden via ziekteverzekering betaald per prestatie
a. Capitatie : artsen kunnen ook loontrekkende zijn of een vast bedrag per patiënt per jaar
ontvangen
EVOLUTIE VAN HET GEZONDHEIDSZORGBELEID
1. 1ste golf = zorgeloze groei : vanaf 1960 tot begin 1980 zorgeloze groei van de zorg zonder druk van
de beperkte middelen
a. RIZIV-wet 1963 : veralgemening verplichte verzekering + gratis ziekenhuiszorgen voor alle
burgers
b. Ziekenhuizen gefinancierd op retrospectieve basis o.b.v. aangetoonde kosten (gevolg:
verlengen verblijfsduur, grote toename ziekenhuisbedden)
c. Kwalitatieve en kwantitatieve verhogen van resources
2. 2de golf = budgettaire jaren : vanaf 1982 introductie prospectief financieringssysteem door
begrotingscontrole en gebaseerd op de behoeften en relatieve prestatie van ziekenhuizen (financiële
repsonsabilisering)
a. Gevolg : verblijfsduur zoveel mogelijk te beperken door o.a.
i. Beperking van aantal ligdagen en begrenzing van ligdagprijs (1982)
ii. Forfait klinische biologie en medische beeldvorming (1989)
iii. Hervormingen in de psychiatrie: accent op ambulant (1990)
iv. Reconversie van acute bedden in geriatrische en chronische bedden en RVT-bedden
(1992)
v. Invoering maximumfactuur (2001)
vi. Referentieprijs generische geneesmiddelen (2001)
vii. BFM o.b.v. verantwoorde activiteit (2002)
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur helenedejonckheere. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
