Resume
Samenvatting ademhaling -methodiek en vaardigheden 6
- Établissement
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
Samenvatting ademhaling -methodiek en vaardigheden 6
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Verdieping ademhalingRespiratoire bewaking
Introductie ventilatie
RESPIRATIE
= vitale lichaamsfunctie
• Verstoring of dreigende verstoring
=ernstig
=> opname kritische dienst
• De vplk rol = bewaken ,ondersteunen, overnemen
• Bewaken , observeren kan met/zonder apparatuur
– Zorg voor de spontaan ademende pat zonder hulpmiddelen (graduaat)
– Zorg voor de spontaan ademende pat met canule (OLF 1)
– Zorg voor de beademde pat (zie verder)
ANATOMIE EN FYSIOLOGIE
Thoraxholte
• Opbouw:
– Thoraxwand
• Ribben
• Sternum benige structuur
• Thoracale wervelkolom
– Diafragma=‘vloer’ elastische structuur
• Inhoud:
– Longen
– Mediastinum: hart- aorta en grote vaten
oesophagus-trachea-thymus
SPONTANE ADEMHALING: FYSIOLOGIE
• Doel ademhaling: CO2↓ en O2↑
• Inspiratie: door uitzetten van thorax (contractie tussenribspieren + diafragma) negatieve druk
intrapulmonaal lucht wordt aangezogen
• Rol pleuraruimte: pariëtaal blad kleeft aan ribbenrooster, visceraal blad omvat de longen +
ertussen virtuele ruimte
Þ bij inspiratie volgt pariëtaal blad ribben en ‘zuigt’ visceraal blad mee aanzuigen van
lucht
• Expiratie: ontspannen van diafragma en tussenribspieren, druk neemt eerst toe
uitademen tot atmosferische druk in longen gelijk is aan de omgeving
• Pleuraruimte: pariëtaal blad volgt ribbenrooster, ‘duwt’ visceraal blad en longen dicht
uitademen
,ANATOMIE EN FYSIOLOGIE: INADEMING
Hersenen
Nervus phrenicus
Diafragma trekt samen
Thoraxholte groter (volume↑) FYSICA
Druk ↓
Lucht verplaatst van ruimte met hoge druk (atmosfeer) naar
een ruimte met lage druk (de longen)
Druk in de longen= intrapulmonaire druk
ANATOMIE EN FYSIOLOGIE: UITADEMING
• Nervus phrenicus stimulatie stopt
• Diafragma ontspant (volume )
• Intrapulmonaire druk
• Lucht vanuit de longen naar de in druk lagere atmosfeer
• Aan het einde van de uitademing:
Intrapulmonaire druk= 0 cmH2O = atmosferische druk
RESPIRATOIRE INSUFFICIËNTIE OP KRITIEKE DIENSTEN;
Pathofysiologische stoornis in de longfunctie:
– Te lage PaO2 (Oxygenatie)en of hypoxemie
– Te hoge PaCO2 (ventilatie) of hypercapnie in rust
=Indicatie om mechanisch te ventileren
De verpleegkundige zorg zal gericht zijn op:
– Observatie van de ademhaling en andere vitale functies
– Zuurstoftoediening zie methodiek en vaardigheden:
”zuurstof en inhalatietherapie” (B1)
– Vrijmaken en vrijhouden van de luchtwegen: zie verder
INLEIDENDE BEGRIPPEN
Anatomie en fysiologie
• Ademhaling-gasuitwisseling bestaat uit 4 delen
– Ventilatie: het transport van het gasmengsel in de luchtweg van en naar het alveo-
capillair membraan
, – Diffusie: gasuitwisseling op alveolair niveau passeren van gassen door alveo-capillair
membraam
– Perfusie: beweging van bloed naar en van het grensvlak
• Ventilatie – perfusie verhouding
– Belang van de circulatie tov de ademhaling
– Oxygenatie: verzadiging van het bloed met O2
VENTILATIE
• Inspiratie= actief
• Expiratie = passief
• Een goede AH-ventilatie is de resultante van een goed functie van het thoracomusculair systeem
en pleuravliezen
– De druk intrapulmonair:
– De druk intrapleuraal :
inademing -8cmH2O
uitademing -4cmH2O
– Ventilatie is ook afhankelijk van
• Longcompliantie (vermogen zich uit te zetten)
• Luchtweerstand
• Ademvolume of Tidalvolume of teugvolume:
= 0,5 l = De hoeveelheid verse lucht die tijdens een inademing in de longen wordt gezogen
• Vitale capaciteit
=volume die verplaatst wordt na max insp en max exp
= 4,8 l
• Residueel volume
= volume die achterblijft in de longen na max expiratie
= 1,2 l
• Functionele residuele capaciteit(FRC)
= volume die achterblijft in de longen na normale uitademing
=2l
• Per ademhaling +/-500ml in en uitgeademd= Vt
– 350ml neemt effectief deel aan de gasuitwisseling
= alveolaire ventilatie= Va
– 150 ml( 2 ml/kg) bereikt het diffusiecompartiment niet en neemt dus niet deel
=dode ruimte= Vd
– Vt =Vd+Va
Trachten van de dode ruimte zo klein mogelijk te houden anders teveel CO2 in de alveolen(zwaar
gas) en daardoor ook in het arteriële bloed stijging van de CO2
– Maskerbeademing: dv=280ml
– Aanwezigheid van een ET: dv=100ml
– Aanwezigheid van een tracheocanule: dv= 80ml
• De arteriële CO2 of PaCO2 is een maat voor de kwaliteit van de alveolaire ventilatie
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur bodereviere. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
62555 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans