Resume

Samenvatting SMENVATTING PRAKTIJK SPINE

0 fois vendu

Cours
Advanced Methods: Spine (L05F4A)

Établissement
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)

Volledige samenvatting van de praktijklessen van het vak 'Advanced methods: spine'. Deze samenvatting bevat zowel de lessen van thoracale als pelvische. Pelvische: lessen en slides Thoracale: lessen, slides en blokwijzer "rehabilitation of musculoskeletal disorders of the thoracic spine and ri...

[Montrer plus]

Aperçu 4 sur 33 pages

Voir l'exemple

Publié le 16 juillet 2023
Nombre de pages 33
Écrit en 2022/2023
Type Resume

Sarah105 Membre depuis 3 année 1624 documents vendus

€6,99

Egalement disponible en groupe à partir de €14,99

Ajouter au panier

Enregistrer

Garantie de satisfaction à 100%
Disponible immédiatement après paiement
En ligne et en PDF
Tu n'es attaché à rien

Document également disponible en groupe (1)

SAMENVATTINGEN ADVANCED METHODS: SPINE

€ 20,97 € 14,99

28x vendu

3 éléments

1. Resume - Samenvatting lessenreeks brumagne - spine
2. Resume - Samenvatting lessenreeks dankaerts - spine
3. Resume - Smenvatting praktijk spine
Montrer plus

PRAKTIJK THORACALE WERVELKOLOM EN
RIBBENKAS
FYSIEK ONDERZOEK

OBSERVATIE
- De P moet gedeeltelijk uitgekleed zijn om een grondige observatie van thoracale wervelkolom
en ribbenkas te kunnen uitvoeren
- Start de observatie met een functionele demo, klinisch gelinkt aan de uitlokkende activiteiten
van het dagelijks leven
- Evalueer wat de P denkt dat een ideale houding is
- Evalueer de P in zijn/haar rustpositie
- Evalueer de mogelijkheid om deze houdingen aan te passen en de invloed hiervan op de
pijn, lichaamsperceptie, spierspanning, …
- Wanneer je P met pijn in thoracale regio onderzoekt in zittende positie, kan het ook belangrijk
zijn om de pelvische regio te onderzoeken → positie bepaald algemene wervelkolom houding
- Wees bewust van de nauwe verbinding tussen cervicale en thoracale wervelkolom

POSTURALE EVALUATIE

POSTERIEUR AANZICHT
- Positie van het hoofd op de nek
- Schouder hoogte en scapula positie
 Lagere schouder = vaak de dominante zijde
 T3-T4 ter hoogte van spina scapula
 T7-T8 ter hoogte van angulus inferior
- Spier veranderingen in tonus en volume
- Vorm van thoracale curve
 Scoliose, shift
- Ribbenkas
 Normaal lichtelijk afgerond in omtrek
 Mannen: diameter is breder mediaal naar lateraal, dan anterieur
naar posterieur
 Vrouwen: ronder
 Mensen met thoracale kyfose of centrale obesitas hebben een
uitzetting van de ribben
 Subcostale rand (R7-10) vormt ongeveer een hoek van 90° →
reflectie van de balans tussen de lengte van interne en externe
oblique spieren

1

,SAGITTAAL AANZICHT
- Positie van het hoofd op de nek, en nek op de romp
- Schouder positie
- Vorm van thoracale curve (kyfose)
 Normaal: in staande positie, de curve is gebogen (±40°), omwille
van een wedging van de wervellichamen
 Toegenomen (meer rond): vaak gelinkt met een compensatoire
lumbale lordose
 Afgenomen (vlak): zichtbaar worden van scapula winging
(duidelijker in posterieur aanzicht)
 Thoracale flexie neemt toe met de leeftijd
- Spier veranderingen in tonus en volume

ANTERIEUR AANZICHT
- Positie van het hoofd op de nek
- Schouder positie
- Vorm van thoracale curve
- Spier veranderingen in tonus en volume
- Level van sternum en ribben (subcostale hoek)
- Ademhalingspatroon
 Top, flank of buik ademhaling
 Is de uitzetting van de ribbenkas symmetrisch
- Abdominale (bovenste en onderste) en pectoralis tonus

VEEL VOORKOMENDE POSTURALE BEPERKINGEN

UPPER CROSSED SYNDROOM
- Posturale disbalans geïnduceerd (of resulterend in) musculaire
compensatie:
 Voorwaartse hoofdpositie
 Elevatie en protractie schouders
 Rotatie en abductie (winging) scapula
 Zwakte diepe nekflexoren
 Zwakte mm. rhomboidei en m. seratus anterior
 Spanning van m. trapezius (UT) en m. levator scapulae
 Spanning van mm. pectoralis
- De spier disbalans komt zelden voor in één regio → hele wervelkolom bekijken
- Beperking in de uitlijning van de thoracale wervelkolom kan structureel of niet-structureel zijn

2

,  Niet-structureel (houding): aanpasbaar, reactie op houding correcties
 Structureel: gefixeerde (niet-aanpasbare) uitlijning die niet te corrigeren valt
▪ Structurele veranderingen kunnen aangetoond worden met Rx
▪ Poging om deze uitlijning te veranderen zorgt vaak voor een toename van
spanning en pijn
 In sommige gevallen kunnen structurele en houdingsgebonden beperkingen in
combinatie voorkomen

LUMBO-PELVISCHE UPRIGHT, THORACALE UPRIGHT EN SLUMPED ZITTEN
- Wanneer een P pijn rapporteert in de thoracale regio die hoofdzakelijk getriggerd wordt door
zitten, is het belangrijk om naar de gewoonte zithouding te kijken
- De houding moet bekeken worden in zijn invloed op passieve en actieve structuren
- Effect van verschillende zithoudingen
 Lumbo-pelvisch upright, thoracaal upright en slumped → vertonen een verschillende
activatie van de rompspieren
 Thoracaal upright vraagt minder co-activatie van lokale spinale spieren (multifidus en
interne oblique) en meer co-activatie van globale spieren (externe oblique en erector
spinae)
 Lumbo-pelvisch upright promoot de activatie van thoracale extensoren en reduceert
het level van cervicale extensoren geassocieerd met voorwaartse hoofdpositie
- MAAR: houdingen zijn niet juist of fout → door de jaren heen is er geen relatie vastgesteld
tussen een bepaalde houding en meer pijn

THORACALE (HYPER)KYFOSE
- Normale wedging van de thoracale wervels kan
toenemen door anterieure krachten die inwerken op de
wervellichamen → structurele kyfose
 Veranderingen in de vorm van een wervel zijn vaak
een gevolg van aangepaste belastingpatronen en
veranderingen in materiaal en mechanische
eigenschappen van de wervel elementen
- Vaak is deze conditie niet pijnlijk (totdat ernstige kyfose
zich ontwikkelt)
- Aangehouden of herhaalde thoracale flexie kan pijnlijk zijn → extreme flexie patronen moeten
vermeden worden
- Paradoxaal: poging tot afname van flexie (extensie) kan pijn veroorzaken of zelfs structureel
onmogelijk zijn
- Er is vaak een relatie tussen thoracale kyfose en lumbale lordose
- Toegenomen kyfose leidt tot spier veranderingen:
 Verlengde thoracale paraspinale en scapulothoracale spieren
 Verkorte anterieure axio-scaulaire of axio-humerale spieren, rectus abdominis
- Scapula gaat meer in abductie, interne rotatie en minder in posterieure tilt staan
- Thoracale hyperkyfose kan het gevolg zijn van:
 Structureel: thoracale curve zal niet veranderen wanneer de P onderzocht wordt in
stand, lig of 4-punt houding

3

,  Niet-structureel: veroorzaakt door zwakte of toegenomen lengte van thoracale
extensoren en/of stijfheid van de wervelkolom
 Toegenomen contractie van de abdominale musculatuur (rectus abdominis)
 Pathologische condities (VB: Scheuermann, compressie fractuur, …)
▪ Scheuermann → vervorming van ≥5° van 3 opeenvolgende wervels, vaak ik
laag thoracale of hoog lumbale regio

POSTERIEURE TRUNK SWAY

- Heupen zijn voor en bovenrug achter de middellijn
- Schouders zijn posterieur van het heup gewricht
- Aanwezigheid van een “lange” kyfose
- Afgenomen activiteit van romp extensoren en
toename in rectus abdominis

FLAT BACK (HOOG THORACAAL)
- Mate van flexie (kyfose) in de thoracale
wervelkolom is afgenomen, afwezig of zelfs een
lordosering
- Niet-structureel (houding): in een actief-
geassisteerde manier kan de P flexie bereiken
- Structureel: de P kan geen flexie inbrengen
- Gelimiteerde contour van ribben leidt tot een
prominentie van beide scapula → vaak verkeerd
geïnterpreteerd als winging
- Aanleg voor nek en/of schouder pijn

SCOLIOSE
- Thorax en ribbenkas zijn geroteerd → maar kan in de hele
wervelkolom voorkomen of deze aantasten
- Posterieur aanzicht: asymmetrische contour van de
ribbenkas, duidelijker in flexie
- Anterieur aanzicht: asymmetrische ribbenkas
- Asymmetrie in de positie van de scapula
- Niet-structureel: door specifieke repetitieve activiteiten of
aangehouden posities → kan gecorrigeerd worden in een
actief-geassisteerde manier
- Structureel: beperking van de wervel in 3 vlakken, wat ribben
en zacht weefsel aantast
- Presentatie is meest voorkomend in adolescentie

4

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Sarah105. Stuvia facilite les paiements au vendeur.