Deze samenvatting van blok paars (jaar 5) bevat de uitwerkingen van hoorcolleges van week 4 (versie )!
Let op: wegens verschuivingen in mijn rooster, kan het zijn dat aantekeningen van bepaalde colleges zich in een andere week bevinden.
Veel voorkomend probleem:
- 80% van alle mensen > 40 jaar heeft 1 of meer episodes met rugpijn
- Rugpijn is nummer 1 om niet te werken
- Rugpijn en deformiteiten
- Geassocieerd met cox- en gonartrose
- Basis van probleem: mensen zijn rechtop gaan lopen
Classificatie:
- Beloop:
o Acuut: < 1 week
o Subacuut: < 3 maanden
o Chronisch: > 3 maanden
- Etiologisch:
o Specifiek:
Deformiteit
Fractuur
Oncologisch
Infectie
HNP
o Aspecifiek:
Degeneratief
Pseudoradiculair
Surmenage
Lumbago/spit
Rugaandoeningen bij kinderen
Scoliose
Kenmerken:
- Rotatieprobleem van wervelkolom
o Vooral bij meisjes
- Indeling:
o Infantiel: 0-3 jaar
o Juveniel: 4-10 jaar
o Adolescent: 10-18 jaar
- Oorzaak:
o Idiopathisch
o Congenitaal
o Syndromaal
o Neuromusculair
- Diagnostiek:
o Lichamelijk onderzoek: asymmetrische wervelkolom, vooral bij vooroverbuigen
o Röntgenfoto: Cobb angle
,AIS = adolescent idiopathische scoliose
- Klinisch beeld:
o Scoliose met rotatie
o Vooral bij meisjes
o Ontstaat rond 10 jaar
o Progressief met groei
- Diagnostiek: Cobbs hoek
- Therapie: stabiele wervelkolom
o < 25°: observatie gedurende groei
o 25-45°: orthosis (brace) alleen tijdens groei
o > 45°: operatie alleen na de groei
M. Scheurmann
Kenmerken:
- Meer dan 3 wervels zijn meer dan 5° gekanteld, waardoor een rigide kyfose ontstaat
- Ontstaat gedurende groei
- Therapie:
o Self limiting: verdwijnt na de groei
o Brace
o Operatie: correctie en fusie
Overige klachten
Overige ziektebeelden van de wervelkolom zijn:
- L5-S1 spondylolysis of spondylolisthesis
- Spina bifida
- Torticollis
Rugaandoeningen bij volwassenen
Hernia nuclei pulposi
Kenmerken:
- Uitpuiling van tussenwervelschijf
- Presentatie vooral tussen 30-55 jaar
- Symptomen:
o Radiculaire pijn en/of uitval
o Rugpijn bij hoesten, niezen en persen
- Lichamelijk onderzoek: Lasegue test
Wervelfracturen
Kenmerken:
- Komt minder vaak voor dan fracturen aan extremiteiten
- Lage functionele uitkomsten: lage kans op terugkeer naar werk
- Indeling:
o Trauma
o Osteoporotisch:
“Stille epidemie”: komt veel voor per jaar, maar is ondergediagnostiseerd
32% van 50-jarige vrouwen krijgt wervelkolomfractuur
o Pathologisch
, - Posterieure ligament is nodig om rechtop te blijven staan MRI brengt deze in kaart
Wervelmetastase
40% van alle patiënten met kanker ontwikkelen wervelmetastasen
- Veelal thoracaal (70%)
Overige klachten
Overige ziektebeelden van de wervelkolom zijn:
- Chronische lage rugklachten
- Kanaalstenose
- Degeneratieve spondylolisthesis:
o Spondylolysis: kleine breuk
o Spondylolisthesis: door breuk in wervelkolom schuift wervelkolom naar voren
- Infectie: spondylodiscitis of spondylitis
Anatomie
Belangrijke structuren rondom heup:
- Vascularisatie:
o Rondom de collum: kopnecrose
- Zenuwen: N. ischiadicus
Heupaandoeningen
Indeling:
- Acuut:
o Heupcontusie
o Distorsie van de heup
o Heupluxatie: luxatie van heupgewricht of symphysis pubica
o Fractuur: collum, trochanter, acetabulum
o Infectie: coxitis fugax (steriel)
- Chronisch:
o Coxartrose
o Bursitis
o Avasculaire femurkopnecrose
o Impingement: collum past niet goed in kom
o Peri-articulaire ossificaties: bij overmatig botaanmaak, bij lang op IC liggen
o Snapping hip: conservatief beleid
o DD: radiculair syndroom L1-L2
Anamnese:
- Aard en lokalisatie (uitstraling) van pijn
- Relatie met inspanning
- Start- of nachtpijn
- Maximale loopafstand
- Voorgeschiedenis
- Medicijngebruik
Lichamelijk onderzoek:
- Looppatroon:
o Pijn en functiebeperking: paslengte van aangedane zijde is korter
o Trendelenburggang: doorzakken naar aangedane zijde
o Gang van Duchenne: compenseren met zwaartepunt boven lichaam
- Onderzoek in staande houding:
o Beenlengteverschil
o Proef van Trendelenburg: sterkte van heupabductoren van standbeen
- Onderzoek in liggende houding:
o Inspectie en palpatie: drukpijn ter plaatse van trochanter major bij bursitis
o Beenlengte
o Handgreep van Thomas: contracturen
o Beweeglijkheid van de heup: bewegingsonderzoek
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur RosanneSluimer. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
