Samenvatting van de uitgewerkte lesdoelstellingen semester 5 en 6 van de bachelor opleiding tot fysiotherapeut aan Thim van der Laan.
In deze semesters wordt de stof uit semesters 1 t/m 4 herhaald en gekoppeld aan pathologie/klachtenbeelden die de fysiotherapeut veel in de praktijk tegen komt.
El...
Thim van der Laan Internationale Hogeschool voor Fysiotherapie
• Leerdoelen Semester 5 & 6 (‘Share’ programma * 2014 – 2015)
• Herhaling Leerdoelen Semester 1 t/m 4
o Aangevuld met relevante kennis in aanloop naar de stage
• Van Theorie naar Praktijk
In het 5e en 6e semester worden de lessen steeds meer gericht op de praktijk (het stagejaar).
Theoretische lesdoelstellingen uit het 1e t/m 4e semester worden herhaald en gekoppeld aan
klachtenbeelden/pathologie waar de fysiotherapeut veel mee te maken krijgt. De lessen worden
aangevuld met relevante & nieuwe wetenschappelijke inzichten.
Alle lesdoelstellingen in dit document komen terug in de HOK, VDH, HOC en PAS tentamens.
Diagnostiek, Prognostiek en Behandeling van Musculoskeletale klachtenbeelden worden
behandeld in thema’s 9, 10, 11 en 12.
Diagnostiek, Prognostiek en Behandeling van Specifieke aandoeningen worden behandeld in
thema’s 11 en 12.
Middels snelkoppelingen kan snel worden genavigeerd tussen de inhoudsopgave en de inhoud.
Proef HOK tentamens worden in een apart document aangeboden.
Gebruikte afkortingen:
PT = Patient
FT = Fysiotherapeut
KIM = Keep In Mind notitie
Feedback kun je mailen naar: enstout@gmail.com.
Veel plezier en succes met je studie!
Erik N. Stout BSc
Inhoudsopgave Thema 9
• Week 1 Case report & Nekklachten
Introductie Case Report
Nekklachten - Specifieke nekklachten uitsluiten en Aspecifieke nekklachten
insluiten - diagnostiek
WK-klachten - Methodisch handelen bij lichamelijk onderzoek - diagnostiek
• Week 5 Patella Femoraal Pijn Syndroom & Sportrevalidatie I
PFPS Patella Femoraal Pijn Syndroom: Symptomatologie, etiologie;
methodiek anamnese/onderzoek & methodiek therapie – diagnostiek,
prognostiek & therapie
Sportrevalidatie testen: Doelstellingen/validiteit en testen op gebied van
UHV/Snelheid/Kracht-Vermogen/Stabiliteit/BE/OE - diagnostiek
• Week 6 Schouderklachten & Sportrevalidatie II
Schouderklachten - Klinisch redeneren bij impingement/SAPS –
klinimetrie/Snout-SPin-LR bij diverse schoudertesten/stroomschema’s FT
behandelbare SAPS klachten – diagnostiek
Sportrevalidatie - Algemeen en gericht op de schouder & parameters
snelkracht/explosiviteit/sportspecifiek/plyometrie – diagnostiek en richtlijn
voor therapie
• Week 7 Longstanding Adduction related Groin Pain & Anatomie elleboog-pols
LAGP Longstanding Adduction related Groin Pain (adductoren tendinopathie)
- Fysiologie en symptomatologie tendinopathie algemeen; methodiek
anamnese/onderzoek en verschillende interventies – diagnostiek en therapie
Anatomie - artro- en osteokinematica elleboog & pols
Inhoudsopgave Thema 10
• Week 1 Fysiotherapeutisch Methodisch Handelen
Kenmerken voor methodisch handelen; strategieën voor probleemoplossing
+ beschrijving doelstellingen en inhoud van compleet fysiotherapeutisch
handelen – diagnostiek en therapie
, Sportrevalidatie – Algemeen en gericht op de schouder, parameters voor
snelkracht/explosiviteit/sportspecifiek/plyometrie training, schouder
ketenstabiliteit – diagnostiek en therapie
Knie en Enkel – Weke delen letsels; categorisatie, oorzaken, risicofactoren –
diagnostiek
Enkel – Myologie en innervatie spieren voetzool (planta pedis)
Knie en Enkel (BSG & OSG) – Artrokinematica; bewegingen v.d. menisci &
houdingsinvloed door voetstand
EHBSO – Acute klachten (op het sportveld); EHBSO symptomatologie en
sneltesten Enkel/Knie/Schouder/Hand – therapie en diagnostiek
Peesklachten agv overbelasting (hh T6) – diagnostiek
Inhoudsopgave Thema 11
• Week 1 CVA
Symptomatologie CVA
Analyse PAS + Motor Control
• Week 2 CVA, Parkinson & Motor Control
CVA Pt in de revalidatiefase
Parkinson: Beweging en houdingsregulatie
Motor Control – Tips ‘n trics die de FT kan gebruiken bij (opnieuw) aanleren
van bewegen c.q. bewegingsstrategieën - therapie
• Week 3 Signs and Symptoms Neurologie & Motorisch Leren
Signs and Symptoms neurologie
Motorisch leren – Fasering, impliciet (KR) vs expliciet (KP) leren, de rol van
slaap bij motorisch leren – therapie
• Week 4 Klachten aan de Bovenste Extremiteit & Diabetes Mellitus II
Armklachten – GH instabiliteit [actieve & passieve stabilisatoren/Stanmore
classificatie/relatie GH instabiliteit + SAPS/zenuwschade na GH luxatie];
epicondylitis lateralis [tenniselleboog; pathologie & risicofactoren];
tendinopathie [fasering & behandeling] – diagnostiek, prognostiek en
therapie
Gevolgen van DM II op Collageen (herhaling fysiologie)
• Week 5 Klachten aan de Onderste Extremiteit
Beenletsels – Tibiaplateau fractuur [beleid/gevolgen van niet belasten];
femur fractuur [typen/classificatie/klinische behandeling]; enkelletsel [meest
getroffen structuren/FT doelstelling i.d. behandeling] – diagnostiek,
prognostiek en therapie
• Week 7 Ethiek
Ethiek
5
Terug naar Boven
,Thema 9
Lesdoelstellingen Week 1: Introductie Case Report
♠ Wat is een case report?
♥ Definitie: In de zorg is een case report een gedetailleerd rapport van de symptomen,
tekenen, diagnose, behandeling en vervolgafspraken van een individuele Pt ( letterlijk: Het
volgen van een patient).
♦ Een case study (of ‘report’) is een wetenschappelijk artikel met de volgende
kenmerken:
♣ Beschrijving karakteristieken in de tijd, van een:
∗ Unieke Pt / zeldzame aandoening
∗ Nieuwe therapie
∗ Afwijkend beloop
♣ Geeft rationale voor waarnemingen
∗ D.w.z. dat stoornissen in functies, beperkingen in activiteiten en participaties,
persoonlijke & omgevingsfactoren worden geobserveerd en relaties met uitkomst
kunnen worden bediscussieerd doel: kennis vergroten
♣ Vergroot de mogelijkheden tot hypothesevorming en geeft aanleiding voor verder
onderzoek
♠ Wat zijn de voor- en nadelen van een case report?
♥ Voordelen:
♦ Meest vergelijkbaar met dagelijkse praktijk
♦ A tot Z beschrijving, uitgebreid met alle variabelen
♦ Meest praktische vorm van wetenschappelijk onderzoek
♥ Nadelen:
♦ Gebrek aan controle variabelen (waar vergelijk je jouw uitkomsten bijvoorbeeld mee?)
♦ Lage interne validiteit; de outcome kan o.a. berusten op
♣ Toeval
♣ Natuurlijk beloop
♣ Omstandigheden
♣ Placebo effect
∗
M.a.w.: Al deze omstandigheden hebben, naast mijn therapie, invloed op het
herstelproces van een Pt
♦ Beperkte gegeneraliseerbaarheid (het case report beschrijft maar een Pt en de gegeven
therapie hoeft dus niet voor andere Pt-en te gelden)
♠ Hoe verhoudt een case report zich tot andere wetenschappelijke literatuur?
♥ Zie ‘wetenschappelijke ladder’ op PPT pag. 4
♠ Welke onderdelen kent een projectplan/plan van aanpak ten behoeve van het maken van een
case report?
♥ Mogelijke praktijkadressen (bij welke praktijk wil je een Pt gaan volgen?)
♥ Minimaal 5 sportfysiotherapeutische/manuele therapeutische Pt-en dan wel onderwerpen
6
Terug naar Boven
, ♥ Relevante literatuur zoeken en discussiëren over mogelijk te gebruiken meetinstrumenten
behorende bij deze 5 onderwerpen
♥ Tijdsplanning incl. deadlines
♠ Wat zijn de inhoud en de eisen van het case report zoals gemaakt moet worden voor ILO 10c?
♥ Zie “FOR CR Thema 9 2014-2015”
♠ Wat is het Formulier Informed Consent?
♥ Het formulier waarmee je jouw te volgen Pt toestemming vraagt zijn FT behandeling te
beschrijven alsmede op gezette tijden metingen bij deze Pt uit te mogen uitvoeren.
♠ Hoe draag je zorg voor het informeren van de patiënt en de verwachtingen en verplichtingen
van zowel de patiënt als mijzelf?
♥ Door van te voren te bedenken wat ik de Pt wil vragen en hoe ik dat wil vragen. Uiteraard in
samenspraak met mijn begeleidende FT.
♠ Wat is de systematische werkwijze bij een Pt met aspecifieke nekklachten (gemotiveerd vanuit
een klinische redenatie?)
♥ Provocatie onderzoek tijdens
screening (‘screenende testjes
van Wainner’):
♦ < 60o rotatie aangedane
zijde (actief)
♦ Spurling
♦ Distraction
♦ ULTT1
♣ 2/4 pos = 56% kans
op CRS
♣ 3/4 pos = 94%
♣ 4/4 pos = 99%
Mogelijke opening voor een
screening met een nieuwe Pt:
“We beginnen met een kort gesprekje over uw klacht en uw algemene gezondheid. Als hierna blijkt
dat verder fysiotherapeutisch onderzoek geïndiceerd is, gaan wij dieper in op uw klacht en hoe deze
u beperkt in het dagelijks leven. Zijn wij na dat gesprek nog steeds overtuigd dat u bij mij op de juiste
plek bent, dan volgt een lichamelijk onderzoek. Als wij na dit alles nog steeds vinden dat u met uw
klacht bij mij aan het juiste adres bent, zullen wij een behandelplan opstellen waar wij beiden achter
staan. Hoe klinkt dit voor u?”
7
Terug naar Boven
, Klinische verschijnselen bij aandoeningen – discriminerende factoren om deze verschijnselen te
kunnen excluderen
1) ADL functieonderzoek (voer de problematische beweging/activiteit uit: beoordelen op
coördinatie, snelheid, effectiviteit [economisch/ritmisch], vloeiendheid [compensaties], houding,
pijn/tintelingen/doofheid, evenwicht)
2) Inspectie
a) in stand / zit (afhankelijk van wanneer de klacht op de voorgrond treedt)
b) houdingsinspectie
i) stand v.d. wervelkolom
ii) stand v.d. gewrichten (l – r)
iii) stand v.h. bekken
iv) evt. duidelijk zichtbare hypertonie of atrofie
3) Palpatie van de in de anamnese besproken structuur (wanneer geïndiceerd; zie bijv. case report
ITBPS) dus wanneer sprake is van een duidelijk aan te wijzen locatie v.d. klacht
4) BFO actief: testen op bewegingsverloop (compensaties), bewegingsuitslag (AROM), sensaties
(pijn, gevoelig, geluiden als klikken) & symmetrie bij geen problemen BFO actief = GEEN
indicatie BFO passief!
5) BFO passief: testen op bewegingsuitslag (PROM), eindgevoel, sensaties, symmetrie.
6) Weerstand onderzoek: isometrische kracht van een eventueel betrokken spier(groep)en testen
7) Oriënterend spierlengte onderzoek actief mobiliteit van eventueel betrokken spier(groep)en
testen
8
Terug naar Boven
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ErikStout. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,44. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
