Leerpad A&B – abdominale heelkunde
1. de chirurgische toegang
- Abdominale regio’s
- Laparotomie vs.
Laparoscopie
- Robot, SILS, NOTES,
TEM, TaTME
- Type hechting
- Wondcomplicaties
o Wondinfecties
o Hematoom
o Wiekzorg
o Evisceratie
2. laparotomie
⟹ je hebt een:
- mediane laparotomie van de: boven en onderbuik en je
hebt xyphopubisch
- paramediane laparotomie
- subcostale laparotomie: J-shaped en Mercedes-incisie
- transversaal
- Mc Burney
- Lies-incisie
3. thoracophrenicolaparotomie
⟹ is een combinatie van een laparotomie met een thoracotomie, dit is doorheen het
diafragma
- Voor zeer hoge gelegen abdominale letsels:
o Nefrectomie
o Adrenalectomie
o Oesofagectomie
o Lever specifieke indicatie
4. robot chirurgie
⟹ is een speciale vorm van laparoscopie waardoor
robotarmen de instrumenten vasthouden en worden
bediend via een console
5. algemene aandachtspunten wondzorg
- Wondhechtingen:
o Afzonderlijk:
Niet resorbeerbare hechtingen ‘afzonderlijke suturen’
Niet resorbeerbare hechtingen ‘donati’
haakjes
o intradermaal:
resorbeerbaar
niet resorbeerbaar: altijd met draadtest extern
- Wondcomplicaties:
1
, o Bloedingscomplicaties:
Ecchymose: blauwe plek; bloeding diffuus verspreid interstitieel,
geen collectie
Hematoom: collectie van geëxtravaseerd bloed op 1 plaats
CAVE: actieve bloeding (actief toenemende zwelling op korte
tijd, verhoogd debiet redon)
o Wondinfecties: ‘ubi pus, ibi evacua’
Etter=draineren
Melden aan chirurg bij complicaties!
o Dehiscentie wondranden: openvallen van de wonde
CAVE: wanneer er een laparotomie is geweest en de persoon
hoest en de wonde scheurt open dan ligt alles er uit
o Wiekzorg
o Evisceratie
o andere
- algemeen:
o ‘proper’ verband dicht laten
o Doucheverband voor ontslag
o Bij roodheid/vochtverlies/pijn → wondnazicht arts
o Nabloeding wonde: compressief verband! Contacteer arts
- Alarmsignalen:
o Hoog debiet in redon of drain (>200cc/u, >400cc/dag)
o Veel vocht uit de wonde
o Stoelgang/gal uit de wonde
o Plotse zwelling wonde
o Extreme pijn
o Pus uit de wonde
o Erytheem rondom de wonde
6. drains
⟹ ‘oog in de buik of de wonde’
- Is drainage; hoe minder vocht, hoe minder er een ‘broedplaats’ is voor
bacteriën
- Debiet:
o Laag debiet: geen vochtproductie of verstopping
o Hoog debiet: actieve bloeding of fistel
- Aspect van vocht:
o Bloed?
o Sereus?
o Etter? Chyle?
- Cultuurname:
o Infectie?
o Aanpassen antibiotica zo nodig
- Analyse (lipase, creatinine, chylomicronen)
- Afwegen met het principe ‘no drain no pain’
- Het kan ook een ingang zijn voor een infectie
- Er is door de drain een beperkte mobilisatie mogelijk voor de pt
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur linskevdb. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,98. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.