Duidelijke samenvatting van het onderdeel fertiliteit van het vak medische wetenschappen. Exclusief MESA/PESA/TESE, deze dienden niet gekend te zijn voor het examen in het jaar 2022/2023.
Inleiding
• Kans zwangerschap jong paar: 1/4 per cyclus
• Indien vruchtbaarheid uitblijft
o Meestal verminderde vruchtbaarheid of subfertiliteit
o Zelden onvruchtbaarheid
• Belangrijkste oorzaak van ↓ vruchtbaarheid
o Verschuiving leeftijd waarop vrouw zwanger wil worden
• Vanaf 30 j
o Subtiele ↓ zwangerschapskansen
• Vanaf 35 j
o Snelle ↓ vruchtbaarheid
Definitie
• Fertiliteit = vruchtbaarheid
• Subfertiliteit = verminderde vruchtbaarheid
o Wanneer een vrouw na 1 jaar van onbeschermde coïtus niet zwanger is (WHO,
1995)
• Infertiliteit = onvruchtbaarheid
• Paren die regelmatig seksueel contact hebben zonder bescherming, vrouw < 38 j
o Zwangerschap na 1 jaar: 80-85%
o Zwangerschap na 2 jaar: 15-20%
Voorwaarden voor vruchtbaarheid
• Normale spermatogenese en oögenese
• Normale ejaculatie en ovulatie
• Samenkomst v/d zaadcel en de eicel
• Penetratie v/d zaadcel in de eicel
• Migratie naar en inplanting v/d bevruchte eicel in de uterus
Oorzaken van verminderde vruchtbaarheid
• Beïnvloedende factoren
o Seksuele problemen
• Te weinig vrijen
• Erectieproblemen
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