Resume
Samenvatting Dermatologie les 11: Kankers
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Samenvatting van les 11 gaande over melanomen, BCC, SCC,...
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Les 11.1: PigmenttumorenINLEIDING
GOEDAARDIGE PIGMENTLETSELS
o Lentigo simplex: melanocytaire proliferatie in de huid
Egaal gepigmenteerd en scherp begrensd
Kleiner dan 6 mm, niet palpeerbaar
Zowel op huid als mucosa
Geen voorkeur voor zon-beschenen huid
o Melanocytaire naevi: proliferatie van naevuscellen ( = veranderde melanocyten, die
dendritische uitlopers hebben verloren) = moedervlek!
MALIGNE MELANOOM
MELANOCYTAIRE NAEVI
INDELING
Congenitale melanocytaire naevi
o Aanwezig bij de geboorte, of kort na de geboorte
o Symmetrische letsel, groeit mee met de patiënt
o Soms zeer ruw, verruceus oppervlak
o Klein < 1,5 cm • middelgroot: 1,5 - 20 cm • groot: > 20 cm
o Complicatie: maligne ontaarding
Verworven melanocytaire naevi
o Banale naevi:
Junctionele naevus
Egaal (vlak, macula) bruin gepigmenteerd: niet voelbaar dus!
Huidlijnen lopen door
Glad oppervlak
Meestal vlak en kleiner dan 6 mm
Proliferatie naevuscellen: in het derm en thv de dermoepidermale
junctie
Samengestelde naevus
Verheven gepigmenteerd letsel met papillomateus oppervlak, iets
minder gepigmenteerd
Symmetrisch!
Proliferatie naevuscellen: in het derm en thv de dermo-epidermale
junctie
Intradermale naevus
o Naevus van spitz
Meestal verworven
Vast aanvoelende, erythemateuze tot lichtbruine nodus
Vooral voorkomend in het gelaat bij kinderen
Gepigmenteerde variant: naevus van Reed
Pagina 1 van 12
, o Blauwe naevus
Meestal licht verheven pigment letsel met typische grijsblauwe kleur
Meestal solitair
Verschillende jaren onveranderd aanwezig
Kan beschouwd worden als een ontwikkelingsdefect:
melanocyten zijn onderweg blijven steken tijdens de
ontwikkeling (embryonaal)
o Dysplastische naevus
> 6 mm diameter
Vage begrenzing, onregelmatige vorm, onregelmatige
pigmentatie
Wegdrukbaar erytheem
Situeert zich qua uitzicht tussen goedaardig en maligne, maar het is goed!
o Halo naevus
Omgeven door halo van depigmentatie
Verschillende evolutiestadia
Naevuscellen omgeven door Inflammatoir infiltraat: eigen immuunsysteem
wilt de naevus opruimen
Thv halo zijn naevuscellen en melanocyten afwezig
EVOLUTIE VAN BANALE VERWORVEN NAEVI
Niet bij de geboorte aanwezig verschijnen vanaf het eerste levensjaar
Aantal (10 tot 50) neemt toe tot +/- 40 jaar
Individuele evolutie mogelijk (doch niet obligaat):
o Junctionele naevus
o Compound naevus
o Dermale naevus
Papillomateuze tumor: lichtbruin tot huidskleurig
Clusters naevuscellen diep in het derm, verliezen dus contact met
epiderm!
Naevuscellen krijgen een meer spoelvormige configuratie
Verdwijnen vanaf 40-50 j
Na 80 j geen melanocytaire naevi meer aanwezig, tenzij dermale naevi
BATHING TRUNK CONGENITAL NAEVUS
Reuzecongenitale naevi risico tot ontwikkeling van maligne
melanoom is significant verhoogd
Maligne melanomen uit reuzecongenitale naevus ontwikkelen zich
meestal al op babyleeftijd
o Het melanoom zal zich ontwikkelen in de dieper gelegen
naevuscellen
Ook risico op neurocutane melanose: term wordt niet meer gebruikt, we spreken nu over
begeleidende aantasting van het centrale zenuwstelsel
Vroeger werden de kleine letsels ook satellietletsels genoemd, nu niet meer!
R/ curettage van de naevuscellen (afschrappen tot in papillaire derm) zo gaat de
naevusload verminderen en zal het minder gepigmenteerd zijn!
o Dit moet zo snel mogelijk na de geboorte omdat het klievingsvlak dan optimaal is, en
daardoor ook de esthetische outcome!
Pagina 2 van 12
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Enferma07. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
52510 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans