Resume
Samenvatting Medische beeldvorming 2 theorie (Bacher)
- Cours
- Medische beeldvorming 2
- Établissement
- Arteveldehogeschool (Artevelde)
Samenvatting en aantekeningen tijdens de lessen van prof. Bacher.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
MB2 | 1Medische beeldvorming 2
Theorie (Bacher)
Voordelen toestellen
Wetgeving
Kwaliteitsborging
1 CBCT
OPG vergelijken met CBCT?
2 redenen:
Omdat zeer veel toestellen op elkaar lijken qua uitzicht. Er zijn zelfs verschillende systemen
op de markt die zowel de OPG-functie als de CBCT-functie combineren in 1 toestel.
Er wordt soms in de praktijk een verkeerde conclusie gemaakt door tandartsen die een
oudere OPG hebben en die willen gaan vernieuwen/vervangen door een CBCT. Dat is niet
zonder gevaar. Denk aan stralingsbescherming. Waar al een OPG staat en veilig in gebruik is
(aangepaste ruimte en dergelijke), zal voor 99.9*% niet het geval zijn voor de CBCT. De CBCT
heeft andere vereisten.
CBCT vergelijken met CT?
CBCT bevat elementen van de CT en is daardoor vergelijkbaar. Hierdoor worden er soms
fouten gemaakt bij de werkwijze van deze toestellen.
1.1 X-STRALING EN X-STRALENPRODUCTIE
We gebruiken RX-straling. (Ref naar MB1)
RX-straling is ioniserend
DNA-strengen breken
mogelijk biologische effecten kunnen voorvallen
toch moeten we over deze effecten niet te bezorgd zijn;
De directe effecten (huidverbranding, haaruitval) zullen niet direct het
probleem zijn. Het probleem ligt vnl. bij de dubbelstrengige breuken die
eventueel verkeerd gerepareerd worden.
ontstaan van mutaties, dus een extra trigger voor kankerontwikkeling
Dit geldt zowel voor de patiënt als de behandelaar en personeel.
De risico voor het ontwikkelen van kanker op deze manier is zeer, zeer laag. (5% per Sievert effectieve
dosis)
, MB2 | 2
De klassieke dosimetrie van conventionele THK (intra-oraal, cephalometrie en OPG) zit tussen een paar
micro-Sievert en een paar tientallen micro-Sievert. MAW zeer, zeer laag.
Hou je dat 5% per Sievert nog in het achterhoofd en je wilt dat omzetten naar micro-sievert? Dan spreken
we over 5 miljoenste van een procent kans per eenheid van micro-Sievert om kanker te gaan ontwikkelen.
Dat is een extra kans dat je krijgt, bovenop de natuurlijke risico (aanleg) in je levensloop.
We hebben ook al gezien dat de dosis van een CBCT veel hoger is. Dan spreken we over 100 micro-Sievert
tot 1 mili-Sievert. In vergelijking met een intra-orale foto (paar micro-Sievert = amper natuurlijke
bestraling per dag).
kVp-waarde
Vorig jaar hebben we de eigenschappen van een RX-stralenbuis bekeken. Toen spraken we dat de
kVp-waarde (= de hoogspanningswaarde tussen katode en anode) is bij conventionele THK relatief
beperkt.
Bij CBCT gaat die verhoogt zijn want de straling van de CBCT moet door de volledige schedel kunnen
gaan. Het is ook geen smalle lijnbundel die door de PT gaat maar eerder een brede, conische bundel.
Deze vorm ontstaat bij een volledige rotatie rondom het hoofd. Dit heeft zowel voor- als nadelen.
Voordelen:
R Eenvoudige techniek:
je hebt 1 detector, 1 x-stralenbuis en bij dezelfde geometrische setup draait het gewoon
rondom het hoofd.
R Minder onderhevig aan mechanische mankementen dan bij bv een OPG:
een OPG genereert een smalle bundel met aan de overkant een smalle detector die heel
mooi gealinieerd zijn tov de stralingsbundel. Anders valt de stralingsbundel naast de detector
en zorgt dit voor slechte beeldkwaliteit.
Dit gebeurt minder bij een CBCT wegens de brede stralenbundel en grote detector. Dit maakt
de CBCT robuuster.
Die KvP-waarde was belangrijk om een doordringingsvermogen te genereren. MAW hoe diep kan je
in weefsel en botstructuren stralen? Bij een OPG is dat een smalle bundel en moet het ook een iets
hogere energie hebben dan een conventionele intra-orale foto. Bij een intra-orale zit de detector in
de mond en moet het maar enkel door de wang (weke weefsel en 1 kaakstructuur). Bij een OPG zijn
dat 2 kaakstructuren. Dit geldt ook voor de CBCT.
De energie die je dus nodig hebt (hoogspanning) voor OPG en CBCT zal hoger liggen.
Intra-orale = 60 à 70 kV (liefst 60)
OPG = 80-90, soms 95
CBCT = 100 – 110 – 120 kV (komt bijna overeen met een “echte” CT)
, MB2 | 3
Hierdoor kan men vlot door de volledige schedel gaan.
Bij een OPG gaat men een opgevouwen representatie maken van een gebit.
Bij een CBCT kan je eigenlijk een volledige 3D-reconstructie maken van het volledige hoofd. (MKA)
Veel meer energie wilt dus betekenen dat je dus gemakkelijk door de PT gaat + je gaat hogere
intensiteiten creëren. Daarom zal men meer dosissen geven aan de PT maar ook strooistraling aan de
omgeving! De strooistraling die een CBCT genereert ligt een ordegrootte (soms 2) groter dan een
OPG. Daarom kan je een CBCT niet plaatsen op dezelfde plek als een OPG zonder de omgeving niet
aan te passen aan de verhoogde hoeveelheid strooidosis.
Dus kV = Hoge intensiteit van straling heeft een impact op stralingsdosis en strooistraling.
mA-waarde
De buisstroom (mA) is meestal iets dat vast staat in de kleinere THKe toestellen aan de bediening of
aan de x-stralenbron. Soms is het vast of licht variërend (1 of 2 verschillende maten; de variatie op
zich is vrij beperkt).
Bij CBCT is de buisstroom veel hoger zijn. (In de praktijk zie je bij CBCT de buisstroom niet vaak
verschijnen maar eerder “standard quality, high quality, low quality, fast mode, …”) Dit is belangrijk
om te weten want het gaat lineair met de stralingsdosis van de PT.
Hoger kVp-waarde, hoger mA-waarde en lange exposietijd (draaitijd rondom het hoofd) in een
CBCT vergeleken met intra-orale foto’s. veel meer intensiteit
(Wat is het probleem van de CBCT in de THK?)
Op de markt van CBCT-toestellen is er nog steeds geen duidelijke lijn. Er zijn teveel fabrikanten in de
markt die een grote variabiliteit hebben in kwaliteit (zowel beeld als dosisefficiëntie). Dit staat in
contrast met bv klassieke apparatuur binnen de medische beeldvorming. Voor een CT zijn er enkele
belangrijke fabrikanten die op de markt zijn (Siemens Medical, GE, Phillips, Canon). We kennen deze
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur MiaLi. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
73091 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans