alle onderdelen over farmacologie geneesmiddelen worden er in besproken ( pijn - ontsteking - allergie, centraal zenuwstelsel , autonome zenuwstelsel, geneesmiddelen tegen emesis, nausea, hoge bloeddruk en ontstekingen)
Hoofdstuk 1: geneesmiddelen bij pijn
1.1.Mechanisme van pijn
Definitie van pijn:
- Onplezierige, sensorische en emotionele ervaring die gepaard gaat met feitelijke of mogelijke
weefselbeschadiging
- Pijn heeft een signaalfunctie: waarschuwing voor gevaar
Soorten pijn:
- Nociceptieve pijn: aanwijsbare fysiologische oorzaak: ontsteking of trauma
meestal te behandelen door analgetica
- Neuro pathische pijn: neurologisch probleem met gewaarwording van pijn: zenuwaantasting
door infectie (gordelroos), trauma (fantoompijn), metabole ziekten (diabetische neuropathie)
precieze oorzaak moeilijk aan te duiden = moeilijk te behandelen
kan tot uiting komen via hyperalgesie, paresthesie en allodynie
Nociceptieve pijn:
- geleiding van een schadelijke prikkel langs een
afferent, nociceptief neuron, via het
ruggenmerg naar de hersenen
- efferente neuronen
o Moduleren de pijn
o Contact met afferente nociceptieve
neuronen
o Vrijstelling endorfine en
enkefaline(opioïdachtige componenten)
- Verminderede pijngewaarwording (daling
overdracht van zenuwimpulsen) na binding
opioïdachtige stoffen met opioïdreceptoren op de
afferente nociceptieve neuronen
- Glutamaat is de belangrijkste neurotransmitter
voor het overbrengen van pijnprikkels in CZS
- In rust zijn natriumkanalen gesloten pijnsignaal
wordt doorgegeven natriumkanalen open
stimulatie natriumkanalen =
pijngewaarwording
blokkering natriumkanalen = anesthesie (verdoving)
~1~
,~2~
,1.2.Analgetica
Niet-opioïde analgetica:
- Paracetamol:
o Analgeticum (pijnstillend)
o Antipyreticum (koortswerend)
o Geen ontstekingsremmend effect
o Veilig
o Risicofactoren lagere dosis: leverinsufficiëntie, ernstige nierinsufficiëntie en
chronisch alcoholgebruik
o Dafalgan, perdolan, sinutab, …
- Acetylsalicylzuur
o Geen eerste keuze bij pijn of koorts (eerste keuze is anti-aggregans)
o Sedergine, cardioaspirine
Opioïden:
- Narcotische analgetica
o Dafalgan codeïne
o Werken op CZS
o Verdovende middelen
o Uitsluitend pijnstillend, krachtig: post-operatief, na
trauma, palliatieve zorg
o Verslavend: fysisch als psychisch
o Doelwit: opioïdereceptoren (farmacodynamische fase)
o Verminderen afgifte neurotransmitter glutamaat
o Verminderen prikkelbaarheid neuronen
o Remmen overdracht pijnsignaal tussen afferente
nociceptieve neuronen
o Verschillende soorten opioïde receptoren: pinstilling hoofdzakelijk door activatie van
µ-receptoren
o Receptoren: ruggenmerg, hersenen, spijsverteringsstelsel
o Bijwerkingen: sedatie, onderdrukking ademhaling, nausea, obstipatie, jeuk,
pupilvernauwing en hypotensie
o Effect op pijngewaarwording
o Zwakwerkende:
Codeïne
Dihydrocodeïne
tramadol
o Matig werkende:
pethidine
tilidine
o Sterkwerkende:
Buprenorfine
fentanyl
~3~
, hydromorfon
methadon
Morfine
Oxycodon
Piritramide
sufentanil
tapentadol
o (opioïden zijn agonisten ter hoogte van opioïdreceptoren (vooralµ,δen κ) en worden
ook geklasseerd)
Pijnladder:
- Trap 1: lichte tot matige
pijn:
o Paracetamol
o NSAID’s
- Trap 2 en 3: erge tot
ernstige pijn:
o Opioïden
1.3.Lokale anesthetica
Werking:
- Blokkering natriumkanalen
- Veroorzaken gevoelloosheid (voor pijn, temperatuur en tastzin)
- Hoge dosering: verlies van motoriek: verlamming
Indicaties:
- Chirurgie
- Tandheelkunde
- Epidurale verdoving
- Lokale anesthesie (oog en huid)
Toepassingen:
- Oculair:
o proxymetacaïne
o Oxybuprocaïne
Hoofdstuk 2: geneesmiddelen bij ontsteking
2.1. mechanisme inflammatie (ontsteking)
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ilsekeolsing. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,39. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
