MODULE 6: ALGEMENE PATHOLOGIE
DEEL 1: NEUROLOGIE EN NEUROPSYCHIATRIE
- ATTENTION DEFICIT AND HYPERACTIVITY DISORDER (ADHD)
o 10% v schoolgaande kinderen
o Jongens > meisjes
o 3 karakteristieken
Inattention: concentratiestoornissen
Hyperactivity: druk, moeilijk rustig kunnen spelen, …
Impulsivity: niet kunnen wachten op hun beurt, anderen storen, …
o Problemen op werk, school en relaties
o Behandeling
Niet altijd nodig => overgemedicaliseerd?
Gedragstherapie
Farmacotherapie: Rilatine
1) Indien ernstig => Amfetamine
- KINDERMISHANDELING
o Frequent >1%
o Soms levensbedreigend
o Verschillende vormen
Fysisch en psychisch geweld
Fysische en emotionele verwaarlozing
Seksueel misbruik
1. Shaken-baby-syndrome
= krachtig door elkaar schudden
o < 2j
o Symptomen
Subdurale bloeding => neurologische schade
Retina bloeding
Hematomen op borstkas, ribfacturen
o Complicaties
Permanente neurologische schade (epilepsie, mentale retardatie, …)
Blindheid
Dood
2. Andere kwetsuren door fysisch geweld
o Hematomen, fracturen, brandwonden, …
3. Benadering
o Arts documenteert klinische tekens in dossier
Kind en Gezin, CLB, huisarts, pediater, …
o Confrontatie met ouders
o Vertrouwenscentrum Kindermishandeling
o Jeugdrechtbank
Gerecht
, Verplichtend karakter
- SCHIZOFRENIE
o Start tijdens puberteit
o 1ste episode soms getriggerd door drugs
o Negatieve symptomen
Gestoorden aandacht
Afvlakken van affectie
Verwaarlozing => klosjaars
o Positieve symptomen
Delusies (paranoia, complottheorieën, …)
Hallucinaties (visueel, auditief)
o Behandeling
Admissie in psychiatrie
Psychotherapie
Farmacotherapie: antipsychotica
1) Dopamine receptor blockers
o Haldol of Risperdal
- STEMMINGSSTOORNISSEN
1. Depressie
o Frequent 6%
o Symptomen:
Bedroefd, schuldgevoel
Af- of toegenomen eetlust
Meer of minder slaap
Moeilijk kunnen concentreren
o Speciale vormen
Seasonam affective disorder
PP depressie
o Behandeling
Psychotherapie – cognitieve gedragstherapie
SSRI (Prozac): effect na 4w
Electroconvulsie therapie
2. Bipolaire stoornis
o < frequent
o Mood swings: depressie en manisch
Excitatie, hyperactief, agressie, diefstal, drugs, …
o Behandeling
Moeilijk te behandelen => pte voelt zich schitterend
Psychotherapie
Lithium
, - PANIEKSTOORNISSEN
o Gekarakteriseerd door paniekaanvallen
Plotse intense angst
Kort (30-60 min.)
Fysische symptomen
1) Kortademig, zweten, palpitaties, pijn op borst, …
Hyperventilatie
Pte zoeken vaak onmiddellijk medische bijstand
- POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER
= terugkerende gedachten en herinneringen, getriggerd door associaties met wat vroeger gebeurd is
(nachtmerries, flashbacks)
o Gevolg van extreme en soms levensbedreigende stress-situaties
Oorlog, verkrachting, natuurrampen, overval, …
o Slaapstoornissen, concentratiemoeilijkheden, agressie
- FARMACOLOGISCHE BEHANDELING ANGSTSTOORNISSEN
1. Anxiolytica: Benzodiazepines
o Stimuleert activiteit vh GABA
o Gevolg:
Angstreductie, spierontspannend, verwardheid
o Bv. Diazepam (Valium)
2. Antidepressiva
DEEL 2: NEUROLOGIE
- CENTRAAL
1. Duizeligheid
a. Draaiduizeligheid
= pte heeft het gevoel dat objecten om hem heen bewegen of dat hij zelf beweegt
Oorzaak ligt in het evenwichtssysteem
Er kunnen vegetatieve symptomen bij voorkomen
1) Misselijkheid, braken, bleekheid, algemeen onwel, angst, …
Komt voor bij
1) Benigne paroxysmale positie duizeligheid
2) Neuritis vestibularis
3) Ziekte van Ménière
4) CVA/TIA
