Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Samenvatting - Verpleegkundige Methodiek En Vaardigheden 6 €12,49   Ajouter au panier

Resume

Samenvatting - Verpleegkundige Methodiek En Vaardigheden 6

 19 vues  0 fois vendu

Samenvatting van 196 pagina's voor het vak Verpleegkundige Methodiek En Vaardigheden 6 aan de VIVES (Samenvatting vmv 6)

Aperçu 4 sur 196  pages

  • 17 août 2023
  • 196
  • 2022/2023
  • Resume
Tous les documents sur ce sujet (14)
avatar-seller
ranianagels
Leerdoelen vmv 6

Deel 1 : verdieping circulatie
Bewaken en ondersteunen/ overnemen van de centrale circulatie

Het elektrocardiogram
• = grafische voorstelling van de impulsvorming en geleiding in het hart en van de manier waarop de elektrische
activatiegold zich over de hartcompartimenten verspreidt. De elektrische stroom die het hart voortbrengt, wordt
aan de huidoppervlakte opgevangen door elektroden en naar de elektrocardiograaf geleid, waar die na versterking
in de vorm van een curve worden geprojecteerd op een scherm of geregistreerd op papier.

• = grafische voorstelling van:
o Prikkelvorming
o Prikkelgeleiding in het hart
• Beoordeling van:
o Gangmaker/ pacemaker
o Frequentie en regelmaat
o Atriale en ventriculaire activiteit
o Functie AV knoop
o Prikkelgeleiding in de (linker)ventrikel
o Afwijkingen in de repolarisatie (hypoxie, ischemie, laesie)
• Polarisatie
o = elektrisch geladen spier in rust en klaar om samen te trekken
• Depolarisatie
o = elektrisch ontladen spier die samentrekt
• P-top
o = de elektrische activiteit die uitgaat van de sinusknoop en zich verspreidt over de voorkamers (depolarisatie)
• QRS-complex
o = de elektrische activering van de hartkamers (depolarisatie)
o Deel tussen P en QRS → geleidingstijd tss voorkamers en kamers
• T-top
o = terugkeer van de hartspier tot een elektrische ruststand (repolatisatie) waarna opnieuw een activatiegolf in
de sinusknoop kan beginnen


• ECG-curve toont enkel de elektrische activiteit en niet de mechanische werking van de spier
o → bij PEA (pulseless electrical activity) zien we een ECG maar zonder voelbare hartslag → monitoring +
bloeddruk & hartslag volgen!




o BPM = beats per minute
o Intervallen in ms = milliseconde
o 1 hokje is 0,04 sec = 4/100 van een seconde = 40 ms



Rania Nagels 1

, Elektrocardiograaf
• = ECG toestel
• Meet de zwakke depolarisatie- en repolarisatie stroompjes via elektroden
• Het versterkt de signalen, maakt grafiek op papier (of scherm)



Elektroden
• Sommige elektroden bevatten zilver, de meeste producten zijn hypoallergeen
• Er bestaan kleefelektroden, er bestaan ook fixatievormen met zuignappen (vacuum) of met elastische (rubber)
riemen




Elektrocardiogram afnemen

Voorbereiding patiënt
• Duur: 10-15 sec
• Niet praten (wel ademen)
• Ontspannen lighouding
• Elektroden moeten zuiver zijn
• Huid ontvetten
• Overdreven beharing wegscheren
• Gel aanbrengen voor betere geleiding
• Warme kamertemperatuur (rillen voorkomen)
• Een registratie heeft een duidelijke iso-elektrische lijning (geen op of aflopende tracés), zonder ongewenste
‘trillingen’ in de complexen.



Technische problemen
• Drifting baseline:
o ECG danst over het papier
o -> slecht contact tussen de elektroden en de huid
• Ruissignaal in alle afleidingen
o -> elektriciteitsnet is de oorzaak
• Ruissignaal in enkele afleidingen
o -> spierspanningen, rillingen, niet stil liggen




Rania Nagels 2

,Storingen en ECG
• Beweging van de patiënt veroorzaakt storingen en artefacten




• Verschuiven van de basislijn door diepe ademhaling




• Storing door apparatuur in de omgeving, slechte aarding, TL lampen…




Rania Nagels 3

, Afleidingen + plaatsing elektroden
• Perifere afleidingen (langs extremiteiten)
o Voorkeur enkele centimeters boven enkels en polsen (spiermassa onder elektroden beperken)
o Elektroden op schouders en heupen → Mason-Likar plaatsing
o 6 afleidingen die geregistreerd worden langs de 4 extremiteitselektroden.



• Proximaal
o In ambulance, de zo gemaakte ECG’s zijn geschikt voor ischemie-detectie
▪ Elektroden moeten niet boven de iliacale botten uitkomen
▪ Is ook geschikt voor patiënten met geamputeerde ledematen




Impulsen afgeleid van de extremiteiten (bipolaire metingen) (perifere afleidingen)
• Ze kunnen heen en weer gaan meten. Tussen de punten kunnen er in beide richtingen gaan
gemaakt worden. → 6 afleidingen (heen en weer)
• Stroom gaat van negatief naar positief. AV 1 door het hart van rechter arm naar linker arm.
• Afleiding 2 → meest globale overzicht over hart. (dit staat op de monitor)



Driehoek van Einthoven: men ging ervan uit dat de mens een gelijkzijdige driehoek is, zo verkrijgt men:
• Worden gemeten tussen 2 polen (elektroden) → bipolair

• D1 of I: van rechter naar linker arm
• D2 of II: van rechter arm naar linker been
• D3 of III= van linker arm naar linker been Inversie aVR




Augmented of Goldberger-afleidingen:
• Unipolaire afleidingen = ze gebruiken slechts 1 elektrode als referentiemeetpunt.

• AVR: augmented (voltage) unipolair right
• AVL: augmented unipolar left
• AVF: augmented unipolar foot



Topografisch beeld:
• Geschikt voor ritme-monitoringen maar geven in het frontale (anatomische) snijvlak ook een topografisch beeld
van gebeurtenissen in de hartspier
o II, III en aVF → activiteit registreren onderste deel van het myocard = inferior gebied
o I en aVL → activiteit in het laterale deel vd hartspier
▪ → in al deze afleidingen (I, II, III, avf en avl) wordt positieve uitslag verwacht voor de atriale en
ventriculaire activiteit in het tracé (stroom loopt in dezelfde richting als de as)




Rania Nagels 4

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ranianagels. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €12,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

62555 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans

Commencez à vendre!
€12,49
  • (0)
  Ajouter