Handleiding bij het klinisch neurologisch onderzoek.
Omvat het onderzoek van de hogere corticale functies, hals- en nekstreek, craniale zenuwen, motoriek en sensibiliteit, reflexen, coördinatie en ten slotte gang, stand en evenwicht.
Aandachtspunten
Steeds links en rechts vergelijken
Erop letten dat patiënt juist meewerkt
Basisonderzoek Achtereenvolgens onderzoeken we:
Het neurologisch onderzoek begint met de observatie van Hogere corticale functies
de patiënt terwijl deze binnenkomt en de anamnese wordt
Hals- en nekstreek
afgenomen. Daarbij krijgt men informatie over
Craniale zenuwen
het Bewustzijnsniveau van de patiënt, kan men oordelen
of de patiënt Adequaat en Georiënteerd is (BAG). Men Motoriek
krijgt tevens informatie over spraak en taal. Vervolgens Sensibiliteit
gaat men over tot het klinisch neurologisch onderzoek, dat Reflexen
steeds in een vaste volgorde en op een uniforme manier Coördinatie
dient te worden uitgevoerd. Gang, stand en evenwicht
Klinisch neurologisch onderzoek
o Hogere corticale functies
Deze functies worden getest als de anamnese of het gedrag
van de patiënt gedurende het onderzoek een cognitief defect
hebben doen vermoeden.
Oriëntatie kan worden nagegaan in tijd, persoon en ruimte.
Taal en spraak kunnen verder worden onderzocht: spontane
spraak, begrip voor taal, nazeggen van een zin, schrijven en
lezen.
Een Mini Mental Status Examination kan worden uitgevoerd.
o Hals- en nekstreek
Inspectie: let op de spontane stand van het hoofd van patiënt. Bij ernstige
meningeale prikkeling houdt hij zijn nek spontaan in hyperextensie.
Laat patiënt actief zijn hoofd buigen en naar links en rechts draaien of doe het
passief voor hem.
Normaal kan de kin juist op de borst gebracht worden.
Bij meningeale prikkeling treedt toename van pijn of bewegingsbeperking
(voornamelijk) op bij flexie.
Pijn die toeneemt bij alle bewegingen wijst meer op locomotorische oorzaak.
Uiteraard moeten traumatische letsels van de nek vooreerst zijn uitgesloten.
Ook artrose kan het onderzoek bemoeilijken.
Bij vermoeden van meningeale prikkeling kunnen de tekens van Brudzinski
en Kernig worden opgespoord.
Teken van Brudzinski: hoofd van de patiënt vrij bruusk in flexie brengen, bij
meningeale prikkeling kan er flexie van beide knieën optreden
Teken van Kernig: breng de heup en knie in 90° flexie en strek vervolgens het
onderbeen, bij een aanwezig teken van Kernig kan het been niet verder dan
135° gestrekt worden zonder toename vd pijn in nekstreek te veroorzaken,
een bilateraal consistente reactie verhoogt kans op meningeale prikkeling
o Craniale zenuwen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur gvdmaele. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
