Rotator cuff disorder
- Partial thickness ruptuur = gedeeltelijke scheur rotator cuff pees
- Full thickness ruptuur = volledige scheur rotator cuff pees, waarbij de omvang groter is dan 1 cm
- Massive cuffruptuur = 2 of meer pezen
- PASTA-lesion = partial articular supraspinatus tendon avulsion > a partial tear in one of the rotator cuff
tendons of the shoulder (usually the suprastpinatus and the injury usually refers to traumatic injury which
has had some sort of pulling force applied)
A. Anamnese
- Leeftijd 35-75
- Pijn, krachtsverlies en daardoor bewegingsbeperking aangedane schouder (partieel: er is nog een beetje
beweging)
- Werk vaak zwaar tillen boven schouder
- Familiair
- Niet dominante hand
- Trauma (jonge pt), niet traumatisch oudere pt (rotator cuff tear door degeneratie)
- Overbelasting wat vaak leidt tot rotator cuff tendinose
Vragen naar tintelingen en krachtsvermindering/ snelle vermoeidheid van de hand wat wijst naar TOS
(uitsluiten).
a. Partiële ruptuur = verminderde kracht rotator cuff (impingement testen negatief)
b. Totaalruptuur = atrofie, de humeruskop beweegt langzaam naar craniaal (door m. deltoideus) waardoor
impingement kan ontstaan omdat de ruimte tussen de humerus en het acromion kleiner is geworden
(impingement testen)
c. Impingement (veroorzaakt door niet mee bewegen scapula) veroorzaakt rotator cuff disorder (hierbij zijn
dus de impingement testen en Stenvers testen positief )
B. Onderzoek:
Doel 1: uitsluiten dat het een motor impairment is van het GH gewricht (vanwege pijn, krachtsverlies en
bewegingsbeperking)
- AROM
- PROM
Doel 1: Aantonen dat het een rotator cuff probleem is
> Inspectie: atrofie van de spieren van de aangedane schouder, met name van de m. supraspinatus en de m.
infraspinatus (= bij scheur)
> M. supraspinatus & m. infraspinatus:
- Drop sign: De onderzoeker brengt de te testen arm passief naar 90° abductie met de elleboog in 90°
flexie. De arm wordt vervolgens door de onderzoeker maximaal naar exorotatie gebracht, terwijl de
elleboog wordt ondersteund, de patiënt moet deze houding actief overnemen
> Positief: onvermogen van de patiënt om de arm in die houding te houden.
- External rotation lag-sign: “ als dropsign, maar dan niet 90° abductie, maar 30° abductie.
> Positief: onvermogen van de patiënt om de arm in die houding te houden.
> M. supraspinatus:
- Empty can test/ Jobe’s test (spierkrachttest m. supraspinatus): 90° anteflexie in scapulaire vlak met
beide armen met endorotatie. De therapeut geeft weerstand naar buiten en de patiënt probeert de
positie te handhaven.
> Positief: onvermogen om positie te handhaven en/of pijn
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Meikecvs. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.