Overzicht van symptomen (anamnese) testen voor tijdens onderzoek behandeling bij schouderklachten (zoals SC klachten, bursitis, artrose, SLAP, aspecifieke nocicensoriek)
1. AC nocisensoriek:
A. Anamnese
- Horizontale adductie (linkerarm in rechter broekzak) is pijnlijk en/of onmogelijk;
- Zwelling
- Stijfheid
- Liggen op aangedane zijde is pijnlijk
- Provocatie bij eindstandige anteflexie en rotaties
- Beweeglijkheid schoudergordel ernstig beïnvloed
- Trauma en daardoor acute pijn; denk aan luxatie (door de val krijg je compressie in het gewricht waardoor
horizontale adductie pijnlijk is;
- Pijn boven op schouder/ lokaal AC gewricht;
- Pijn kan soms uitstralen naar de arm of nek;
- Komt veel voor bij sporters die worpsporten doen en andere activiteiten boven het hoofd
- Leeftijd: tieners – 50 jaar
>50 jaar, denk aan osteoartritis, waarbij pijn bij bewegen en bewegingsbeperking aanwezig is/ artrose
waarbij vooral de eindstandige anteflexie is beperkt
B. Onderzoek: inspectie (let op hoogstand clavicula)
- ROM:
> Positief: herkenbare pijn bij vrij grote uitslagen anteflexie en abductie beperkt
- AC ‘pinpoint pain’ palpation test / Paxinos’ sign: palpeer de gewrichtsspleet van het AC gewricht.
> Positief: circumscripte pijn rondom AC gewricht, afweerreactie, vaak is er zwelling aanwezig
- AC resisted extension test: therapeut brengt de arm van de patiënt in 90° horizontale adductie en vraagt
vervolgens om de arm tegen weerstand naar buiten te duwen (horizontale abductie)
> Positief: circumscripte pijn rondom AC gewricht
- Piano-key sign: bij inspectie is meteen al een hoogstand van de clavicula te zien, de therapeut duwt het
distale einde van de clavicula naar caudaal en laat het weer opveren
> Positief: de clavicula veert op
Tossy 1: lig acromioclavicularie overrekt of gedeeltelijk geruptureerd
Tossy 2: lig acromioclaviculaire geruptureerd
Tossy 3: typisch pianotoets fenomeen – lig. acromioclaviculaire – en coracoclaviculaire
NB. Bij langer bestaande AC luxaties (> 1jr.) wordt er een stevige fibreuze verbinding gevormd tussen het
acriomion en de clavicula. Hoewel er een hoogstand is waar te nemen is het pianotoetsfenomeen minder
uitgesproken aanwezig tot zelfs afwezig. Functioneel vormt dit nauwelijks belemmeringen voor de patiënt.
1
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Meikecvs. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
