Een samenvatting van de medische leerlijn van het eerste jaar, studie Physician Assistant algemeen op de Hogeschool Rotterdam. Samenvatting bevat de leerdoelen, opdrachten en zelfstudie. Sommige dingen zijn meerdere keren beschreven in meer begrijpbare taal.
Factoren voor besluitvorming:
- Kennis
- Ervaring
- Intuïtie
Intuïtie is een onderbuikgevoel. Deels onbewust, snel en kost weinig energie. Echter, risico
op cognitieve bias = denkfout!
Er zijn meerdere denkfouten:
- Conformation bias
= tunnelvisie. Zoeken naar bevestiging van diagnose of negeren van informatie.
Bijvoorbeeld, je denkt bij een patiënt aan hartklachten omdat de patiënt spreekt van
pijn op de borst. Echter, de patiënt kampt met maagzuur wat ook POB klachten kan
veroorzaken. Je negeert alle informatie wat leidt naar maagzuur en zoekt bevestiging
in je vragen wat hartklachten kan bevestigen.
- Anchoring bias
= Te snel redeneren op het eerste wat een patiënt verteld. Diagnose momentum =
moeilijk om eerdere diagnoses door iemand anders te vergeten. Bijvoorbeeld een
verwijsbrief met diagnose van de huisarts. Als medisch specialist is het dan moeilijk
blanco in je hoofd te beginnen.
- Availability bias
= Ervaring. Huisarts kiest eerder iets onschuldig. Specialist eerder iets erger. Ook ligt
het aan je ervaringen. Stel dat je een ernstige diagnose gemist hebt, dan zal dit je
lang bijblijven en zal het altijd in je hoofd blijven mogen klachten passen bij die
diagnose bij nieuwe patiënten.
- Commission bias
= De neiging hebben iets te willen doen i.p.v. niks doen.
Cognitieve bias en diagnostische fouten: 37-77%
Cognitieve bias en fouten in management en beleid: 71%
Hoe kun je cognitieve bias voorkomen?
Naar jezelf kijken. Zelfreflectie! Onderwijs. Ambiguïteit = mensen die tegen ambiguïteit
kunnen, kunnen goed tegen dingen die onduidelijk zijn. Dus als ze de diagnose niet weten,
, vinden ze dat oké en werken even met wat ze hebben. Persoonlijk kan ik minder goed tegen
onduidelijkheid en ben ik erg van de structuur.
Klinisch Redeneren: introductie
Wat is het?
Denkproces: van verhaal een diagnose maken o.b.v. kennis, expertise etc.
Waarom?
Patiënt zal zich zelden presenteren met klachten zoals dat is beschreven in de leerboeken.
Het klachtenpatroon zal altijd wel wat anders zijn, evenals het beloop.
Onderdelen/fasen
1. Inductiefase: genereren en rangschikken van DD (differentiaaldiagnose)
2. Deductiefase: toetsen van DD d.m.v. anamnese en lichamelijk- en aanvullend
onderzoek. Conclusies trekken.
3. (Waarschijnlijkheids) diagnose stellen
4. Behandelplan opstellen
Ervaring = klinische blik.
Analytisch wordt veelal gebruikt door beginnende artsen en geneeskunde studenten. Bij
meer ervaring gaat dit langzaam over naar non-analytisch.
Analytisch is het liefst breed → tractussen!
DD-rijtjes maken.
Deductiefase
Non-analytisch
Ervaring, zien. Bij bijvoorbeeld een breuk nog wel verder onderzoeken (bijv. röntgen) om te
bepalen of patiënt geopereerd moet worden of niet.
Analytisch
1. Sequentiële hypothese toetsing.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kevinbuurmans. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,62. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
