Vragen bij gebroken vliezen:
Termijn zwangerschap
Helderheid, kleur vruchtwater?
Ligging van het kindje?
Leven van het kind?
Contracties?
Na 24 uur breken van de vliezen:
GBS: groep B streptokok. Klompje met streptokokken. Als ze GBS positief is, krijgt ze
AB (penicilline) omdat als het kindje geboren wordt, het kind een verhoogd risico
heeft op een GBS infectie. Komen aan de beademing op de NICU. Kunnen
meningitis krijgen. Risico verhoogd zich als de vliezen meer dan 24 uur gebroken zijn.
Vandaar dat ze na 24 uur naar het ziekenhuis moeten komen.
Bloedonderzoek
Na 24 uur controles
Aspect vruchtwater
Kweken afnemen: om te kijken
Bloed/urine onderzoek
Foetale conditie
Inleiden bevalling
Gemiddeld gezien beval je binnen 24 uur na breken van de vliezen.
Prematuur gebroken vliezen
Aterm:
o Start van bevalling 10%
o Bevalling binnen 24uur: 70%
o Bevalling binnen 48uur: 85%
Prematuur:
o Start bevalling: 30-40%
o Bevalling binnen 72uur: 50-75%
o Bevalling binnen 1 week: 60-80%
Oorzaak prematuur gebroken vliezen
Invasieve diagnostiek (vruchtwaterpunctie)
Roken
Cervixinsufficientie
o Prikkelt je vliezen, waardoor ze makkelijk kunnen breken. Strippen: vliezen
prikkelen waardoor je vliezen gaan breken
Bloedverlies: prikkelt
Polyhydramnion: grote uitzetting. Baarmoeder is sneller moe, vliezen staan op
spanning
Meerling
Infectie in de baarmoeder. Oorzaak nr1 van vroegtijdig gebroken vliezen
Diagnostiek gebroken vliezen
Anamnese:
o Wat is het verhaal? Maar geen duidelijk aflopend vruchtwater. Plastic matje
eronder, plastic kant erop.en opvangen. Vruchtwater droogt op als een
varenpatroon.
In speculo kijken
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