Deze samenvatting bevat het onderdeel Fungi dat behandeld wordt tijdens het vak infectieziekten. Dit vak wordt in het eerste jaar aan de UA gegeven. Dit onderdeel is het 2de deel van deze cursus bevattende het onderwerp fungi. De andere delen zijn ook verkrijgbaar.
,Inhoud
1) Fungale pathogenen.........................................................................................................................1
2 grote groepen:.............................................................................................................................2
Ander onderscheid.........................................................................................................................2
Verschillende soorten infecties......................................................................................................2
1. Structuur & voorkomen fungi...........................................................................................................3
Structuur.........................................................................................................................................4
Voorkomen medische fungi............................................................................................................4
2.1 Morfologie fungi.........................................................................................................................4
2 vormen........................................................................................................................................4
2.2 Verschillen sporen fungi & bacteriën..........................................................................................5
Bacteriën........................................................................................................................................5
Fungi...............................................................................................................................................5
2. Taxonomie van de fungi...................................................................................................................5
Diagnostiek o.b.v.:..........................................................................................................................5
3. Classificatie van fungale infecties.....................................................................................................6
Algemeen........................................................................................................................................6
Indeling o.b.v. topografie (plaats van voorkomen).........................................................................7
1)Fungale pathogenen
1
,= schimmels en gisten die menselijke ziekten kunnen veroorzaken.
2 grote groepen:
Gisten
o Bolvormige organismen
o Vnl. voortplanting via knopvorming
o Groei in kolonies
o Belangrijke klinisch vb. Candida spp! (normale flora) en Cryptococcus spp.
(omgeving), beiden opportunisten
Filamenteuze fungi
o = ‘schimmels’
o Donzige structuur
o Lange draden met knopjes aan waar sporen kunnen ontstaan
o Belangrijk klinisch vb. Aspergillus! (opportunist)
Ander onderscheid
Opportunisten
o Aanwezigheid in lichaam hoeft niet perse een ziekte te veroorzaken
Ware/echte pathogenen
o Agressieve organismen
o Virulentie eigenschappen
o Kunnen meteen voor ziekte zorgen
o Vb. Coccidioides spp. En Histoplasma spp
→ andere behandeling/actie afhankelijk van dit onderscheid.
Verschillende soorten infecties
Oppervlakkige infecties
o Meest voorkomende fungale ziekten (ongeveer bij 25% van de populatie)
o Vnl. veroorzaakt door dermatofyten
o Afhankelijk van levensstijl en klimaat waarin we leven (vocht, temperatuur,…)
o Weinig levensbedreigend, minst erge infecties
(Atletische voet: 1 op de 5 volwassenen
Ringworm van de hoofdhuid: treft 200 miljoen mensen wereldwijd
Onychomycose: 10% van de algemene bevolking wereldwijd (incidentie stijgt met geleden tot ~ 50% bij volwassenen ≥ 70 jaar
(nagelschimmel))
Mucosale infecties
o Klassieker: vulvovaginitis (komt veel voor jonge vrouwen:
urineweginfectie → AB → darmflora uit evenwicht → infectie)
o Komt ook veel voor bij HIV-patiënten
50-75% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd lijdt aan minstens één episode van vulvovaginitis; 5-8% heeft minstens vier
episodes per jaar
Bijna 10 miljoen gevallen van mondspruw en 2 miljoen gevallen van slokdarmschimmelinfecties per jaar bij HIV/AIDS-patiënten.
Diepere invasieve infecties
2
, o Zeldzaam maar zeer ernstig
o Vnl. Aspergillus!
o Bijkomend nadeel: medisch arsenaal nog beperkt
o LET OP: meer dan 90% van het aantal doden t.g.v. fungale
infecties is t.g.v. één van deze 4 genera:
Cryptococcus
Candida (ernstige invasieve infectie + ook in normale flora)
Aspergillus
Pneumocystis
o Incidentie veel lager dan oppervlakkige infecties, maar onaanvaardbaar hoog
sterftecijfer
Doodt ongeveer 1,5 miljoen mensen per jaar
o Problemen
Hoge mortaliteit (eigen virulentie + beperkte behandeling)
Weinig symptomen → moeilijke diagnose
Overleving = afhankelijk van de snelheid van behandeling
Weinig antifungale producten aanwezig
Resistentie tegen antifungale producten
1.Structuur & voorkomen fungi
3
,Structuur
Eukaryote cel
→ grotere structuren en uitgebreider
Plasmalemma
Membraan = één van de kwetsbare plekken (eigenlijk altijd)
Bevat glycoproteïnen, fosfolipiden en ergosterol (o.a.)
Vnl. ergosterolen = target voor meerdere antifungale producten, belang
antifungale therapie
Chitine bevattende celwand
(Bevat ook complexe suikers, kan aangevallen worden door een andere klasse antifungale middelen)
Voorkomen medische fungi
Saprofieten (op dood of afstervend organisch materiaal)
(Kunnen heel specifiek overleven op dood of afstervend organisch materiaal)
Symbionten
Samenleven van 2 organismen in beiden voordeel (vb. in darmflora)
Commensalen
Samenleven van 2 organismen
1 heeft een voordeel
De andere geen voordeel of nadeel
Pathogenen
Nadeel voor de gastheer
2.1 Morfologie fungi
2 vormen
1) Gisten = unicellulaire fungi (enkelcellig)
Ronde of ovale cellen
Facultatief anaëroob eigen energie krijgen
Voortplanten door te delen
Bv. Geen pathogenen: In brood, bier (suiker omzetten naar alcohol)
2) Schimmels = multicellulaire of filamenteuse fungi
Filamenten of Hyfen:
Lange buisvormige vertakte draden, lange strengen
(Op de filamenten → knopjes → productie van sporen)
Mycelium (meer weefselachtig) of thallus (plantvormig, paddenstoel)
(Meercellig/plantachtig voorkomen)
Vegetatief mycelium: in de grond (voedselresortie)
Reproductief mycelium: bovengronds (reproductieve sporen)
MAAR onderscheid is niet absoluut:
Candida albicans:
4
, Mycelium op bepaalde bodems
Pseudohyfen met pseudomycelium in weefsels en kweek
Dimorfe fungi (afhankelijk van groeicondities)
Grond: filamenteus
Weefsels: gistvorm
Betere aanpassing aan omgeving
pH: 5,0
Veelal aeroob (gisten facultatief anaeroob)
Hoge weerstand osmotische druk
Groei zelfs bij lage vochtigheid
Minder H2 nodig
Afbraak complexe suikers
Vb. groei op geverfde muren, lederen schoenen, krantenpapier
2.Taxonomie van de fungi
Diagnostiek o.b.v.:
Gisten
5
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur KV2004. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
