Shadow Health - Health History Exam
Questions and Answers
Why is it important to obtain a patient's complete health history? - -
-Introduction to Tina - -My name is Kayla and I am a nursing student at
Wichita St. I will be completing your comprehensive health assessment
today.
-CC - -Do you know what brings you to the hospital today?
-O
L
D
C
A
R
T - -Ms. Jones is a pleasant 28-year-old African American woman who
presented to the emergency department for evaluation of a right foot injury
and was admitted for IV antibiotics. She is a good historian. She hurt the ball
of her right foot by scraping it on the edge of a metal step while changing a
light bulb. The injury occurred about one week ago. Her pain has worsened,
and the swelling has persisted. She tried ibuprofen, but it didn't work well.
The foot feels better when she rests, and it hurts more when she walks on it.
Her pain is a 9 when she tries to ambulate. She took her temperature at
home and reports it was 102. She has not been eating much and has been
staying in bed the last few days, per patient report. The scrape is red and
swollen with exudate and has no odor; she reports the swelling and exudate
started two days ago. She reports diarrhea overnight. Pain improved with
oxycodone. Stomach upset.
-Onset - When did your foot first start to hurt? - -Received scrape a week
ago and the pain got a lot worse in last few days.
-Location - Where is the scrape located? Which foot? - -On the ball of R foot
-How did you scrape your foot? - -She hurt the ball of her right foot by
scraping it on the edge of a metal step while changing a light bulb.
-Duration - - -Constant pain.
-Characteristics - -Pt describes pain as throbbing and sharp with
ambulation. Foot is red and swollen, hot
Pain Now: 7/10, Best: 4/10 w/ Advil Worst: 9/10 Tolerable: 3/10
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