Dit document is de volledige samenvatting van algemene heelkunde, ter voorbereiding van het examen. Het bevat de informatie in de slides (+ nodige afbeeldingen), samengevoegd met alle lessennota's van doorheen het semester. Ideaal om meer overzicht te krijgen over de leerstof, en makkelijk om van t...
VERSCHILLENDE ONDERDELEN VAN EEN OPERATIERUIMTE EN HUN KENMERKEN
Kenmerken
− Zo min mogelijk beweging
o 1 ingang (+ nooddeur) → toegang naar de operatieruimte
is beperkt, nooit doorgang
− Propere vs vuile ruimte
o Proper: operatieruimte, scrub, voorraad steriel materiaal
o Vuil: voorbereiding patiënt (scheren, anesthesie,…),
omkleedruimte
o Verschillende ‘lokalen’, anders bv. een aparte ‘hoek’,
operatie zo ver mogelijk van de voorbereidingsruimte
− Access beeldvorming
Lokalen (idealiter volgende 5 kamers)
1. Voorbereiding patiënt (oa met bedje dier)
2. Opslag steriel materiaal
− Gesloten opslag zodat er geen stof opkomt
− Glas zodat je kan zien hoeveel van iets er nog ligt
− Instrumenten-trolley → oppervlakte trolley = steriele omgeving
3. Voorbereiding chirurg
− Lavabo’s → handhygiëne
o Ver genoeg van het operatieveld (spetters) en ruimte voor opslag steriel materiaal
o Diep genoeg (spatten verminderen) op lendenhoogte
o Bediening infrarood of met elleboog, voet of knie
− Kledij – handschoenen
o Niet nabij het operatieveld (luchtbewegingen minimaliseren), instrumententrolley
4. Operatieruimte
− Glazen deur is heel handig: is iemand bezig? Wie? Teken doen als je iets nodig hebt
− Proper – schoonmaakvriendelijk
o Ronde hoeken (in hoeken kan je nooit goed dwijlen), niet poreus materiaal
− Geen ramen (zorgen voor luchtbeweging en temperatuurswisselingen)
o Als er zijn, zorgen dat ze niet open kunnen (contaminatie)
− Zoveel mogelijk rollend materiaal
o Flexibele inrichting
− Klok (een horloge is niet hygiënisch)
− Toegang beeldmateriaal
− Verwarming idealiter 20-21°C en vochtigheidsgraad 40-60% (tegen
uitdroging, vooral bij abdominale operaties)
− Verlichting vanuit 2 hoeken om schaduw te verhinderen
1
,5. Recovery
− Temperatuur 22-24°C
o Tijdens operatie warmtemat, in recovery niet dus
daarom best de temperatuur iets hoger
− O2
o Bijgeven om recovery te bespoedigen
− Opvolging
− Rustig
− Veilig
DO’S EN DON’TS
Video cornage ’19, don’ts:
− Stro, stoffig, buiten
− Omstaanders (zelfs sigaret)
− Geen handschoenen (wel voldoende handhygiëne, met de middelen die men toen had zo proper
mogelijk)
VOLGORDE VAN INGREPEN
2
,SCHOONMAKEN
− Protocol/draaiboek
− Schoonmaken vóór desinfectie
− Desinfectie met een breed-spectrum (verdunning, temperatuur, contacttijd)
− Wegwerp schoonmaakmateriaal
− Emmers droog bewaren en ondersteboven plaatsen
Voorbeeld schema
Check list? Failing to plan is planning to fail
3
, ASEPSIE
DEFINITIES
Sterilisatie = een fysisch of chemisch proces dat alle micro-organismen (inclusief spores) vernietigt of verwijdert
(van materiaal)
Desinfectie = een fysisch of chemisch proces dat pathogene micro-organismen vernietigt of verwijdert (van
materiaal)
Antisepsis = het proces waarbij pathogene micro-organismen worden verwijderd of vernietigd die aanwezig zijn
op de huid en mucosae
Asepsis = de afwezigheid van pathogene micro-organismen op levend weefsel (geen klinische infectie)
Schoonmaken = het fysiek verwijderen van contaminanten op oppervlakten (stof, aarde, organisch materiaal)
→ instrumentarium = desinfectie/sterilisatie
→ patiënt en chirurg = antisepsis/asepsis
STERILISATIE EN DESINFECTIE VAN CHIRURGISCH MATERIAAL
Sterilisatie/desinfectie van het instrumentarium volgens risicograad (Spaulding)
Stethoscoop steriliseren heeft geen zin want wordt direct terug vuil door de huid (wel zorgen dat het proper is
en pathogene organismen verwijderd zijn, maar dus niet alle micro-organismen verwijderen)
Sterilisatiemethoden (3)
− Thermisch
− Fysisch (gamma stralen) → niet in dagdagelijkse praktijken
− Chemische methoden
o Niet corrosief (soms onvermijdelijk: alcohol = corrosief (prikt), daarna afspoelen met steriel
fysiologisch water of afdrogen met een steriele doek)
o Niet toxisch (toxisch kan leiden tot vergiftigingsverschijnselen)
o Snelle werking
o Betrouwbaar
→ werking producten kennen (voorkeur: snel en betrouwbaar)
Sterilisatie chirurgisch materiaal gebeurt stapsgewijs, eerst schoonmaken:
− Onmiddellijk (anders in water met open scharnier)
− Alle materialen op instrumententafel = gecontamineerd
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur chloedemoor12. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,29. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
