Resume
Samenvatting - Allergology
- Cours
- Allergology
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting van alle hoorcolleges en ppt's van het vak allergology.
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: yannick_wouters • 6 mois de cela
Aperçu du contenu
SAMENVATTING ALLERGOLOGYINTRODUCTIE IMMUNEPATHOLOGY
MECHANISMEN VAN PATHOLOGISCHE REACTIES
➔ Type 1: IgE gemedieerd -> meest voorkomende: allergie
➔ Type 4: cellulair -> drug hypersensitivity, contrast allergie
➔ Type 2 en 3: minder frequent, geen diagnostische test voor
Geen anamnese? Niet testen!!
FUNCTIE IMMUUNSYSTEEM
- Verdediging tegen pathogenen, schadelijke agentia, tumoren, noxen
- Discriminatie
o “Eigen – niet-eigen” (tolerantie)
o Gevaarlijk (gevaarsignalen) vs. niet gevaarlijk
▪ Bv. melk → niet eigen → geen immuunrespons/tolerantie
▪ Bv. virus → niet eigen → immuunrespons/immuniteit
➔ Aangeboren immuunrespons - adaptieve immuunrespons (lymfocyten)
➔ Goed gecontroleerd (om overmatige activering te voorkomen)
IMMUUN PATHOLOGISCHE REACTIES
Allergisch Ortho-ergisch Auto-immuun
Immuun respons Abnormaal Normaal Abnormaal
Antigen Niet-eigen (allergeen) Niet-eigen Eigen (auto-antigen)
Voorbeeld Pollen, eten, medicatie,… Transplant-rejectie RA, SLE, DM, Graves,…
ALLERGISCHE REACTIES (GELL & COOMBS)
B-cel (humoraal, antilichamen) T-cel (cellulair, geen antilichamen)
Immediate (< 1u) – semi-laat (1-6u) Laat (> 6u-maanden)
Type I: IgE-gemedieerd Type IV: vertraagd type
Type II: cytofiele antilichamen (IgG, IgM) Hypersensitiviteit
Type III: circulerende immuuncomplexen
- Antilichaam overmaat
- Antigen overmaat
➔ Timing van de onset van de reacties is enorm belangrijk!
➔ Als je het resultaat van de test niet vergelijkt met de geschiedenis van de patiënt → valse
diagnose kan voorkomen
Enkel allergie als er kliniek is!!
1
,Bij type 1:
- Cross-linking tussen 2 IgE nodig voor symptomen
GEEN CROSS-LINKING, GEEN REACTIE!!
- Testen hebben dit niet nodig -> vals-pos!
IgE bindt op mestcellen
en basofielen
Effect: MC/basofiel
activatie
Penicilline allergie: PMN
bindt aan RBC ->
complement/NK/opsonis
atie
Effect: fagocytose target
Immuuncomplex
reacties
Effect: immuuncomplex
tussen AL en Ag
Effect: cytotoxiciteit
2
,DRUG HYPERSENSITIVITY
TIMING DHRS
➔ Timing is enorm belangrijk!
ONMIDDELLIJKE DHR < 1 UUR
- Urticaria / angio-oedeem
- Ademhaling
- Gastro-intestinaal
- Cardiovasculair
- (anafylaxie)
o Niet elke directe reactie anafylaxis noemen!
-> Shock is een contra-indicatie voor verdere provocatie testen
Foto: urticaria met wheals en flares, AL-reactie, ontstaat < 1 uur en gaat < 24u terug weg
NIET-ONMIDDELLIJKE DHR > 6 UUR
- AGEP: 24-48u
- MPE: 2-5 dagen
- SJS/TEN (blaarvorming): 5-25 dagen
- DRESS: 10-50 dagen
Foto: MPE, cellulaire reactie, ontstaat pas na 6u
TYPE I
- Mestcellen/basofielen
- Kan IgE gemedieerd zijn (er zijn ook alternatieve mechanismen bv. complement)
- IgE test (indien beschikbaar)
- Onmiddellijke huidtesten (SPT en IDT, geen patch)
TYPE IV
- T-cellen
- IgE-testen zijn waardeloos!
- Vertraagde huidtesten (patch en IDT)
3
, IGE-GEMEDIEERD
➔ Gell-coombs: type I
WAT?
- Immunologische reactie (betreft T- en B-cellen)
o B-cellen zullen IgM aanmaken → zullen een switch moeten maken en hiervoor zijn T-
cellen nodig -> IL-4 en IL-13 aanmaken
- Vreemd oplosbaar antigeen (allergeen)
- Specifiek IgE (sensibiliserings- en opwekkingsfase)
o Symptoomfase: direct en/of vertraagd
o Er moet een klinische reactie zijn → allergie wanneer er symptomen zijn
o Geen cross linking → geen degranulatie
WIE?
Iedereen (> atopie)
ATOPIE
DEFINITIE
“Genetische predispositie om specifieke IgE (anafylactische) antilichamen te produceren tegen
antigenen waartegen normale individuen geen antilichamen produceren of antilichamen van een
andere klasse die geen pathologie veroorzaken (bijv. IgG)”
➔ Betekent niet dat je sowieso allergisch wordt
o Één atopische ouder → risico van 25%
o Twee atopische ouders → risico van 50%
o Geen geschiedenis van atopie → dan is er nog een risico van 5%
Fenotype wordt niet geërfd!!
In gevallen van verhoogd totaal IgE is het niet verplicht om specifiek IgE te vinden!
ATOPISCHE MANIFESTATIES
- Astma
- Rhinitis
- Conjunctivitis
- Atopische dermatitis
- Urticaria, angio-oedeem, anafylaxie, …
o Mogelijk allergisch, NIET per se atopische manifestaties
o Je kan deze symptomen ontwikkelen, maar deze symptomen wijzen niet naar atopie
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Geneeskundesamenvatting. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
52510 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans