Samenvatting - Kind en ontwikkeling 1 (1034GENGE3) - Universiteit Antwerpen

SAMENVATTING KIND EN ONTWIKKELING
H1: ANAMNESE EN LICHAMELIJK
ONDERZOEK
AANPAK

- Structuur!
o Deze is afhankelijk van de situatie/setting
- Vaak eerst aan de mama bevragen en dan aftoetsen bij het kind
o Zeker dit wel benoemen
o Pubers moeten zich wel betrokken voelen!

STIJL

- Vaardigheden (skills)
o Verbaal
o Non verbaal
- Leeftijd aangepast

INFANT = ZUIGELING

- Neonaat/pasgeborene : < 4 weken
- Infant/zuigeling: < 1 jaar

TODDLER = PEUTER

- 1-2 jaar

PRESCHOOL = KLEUTER

- Jong kind
- 2-5 jaar

SCHOOL-AGE = SCHOOLKIND

- Ouder kind

TEENAGER = TIENER

- Adolescent




1

,VEILIGHEID (SAFETY)

- Wassen
o Zichtbaar vuile handen of met infecties in contact die sporen bevatten
- Alcoholgel
o Elke andere situatie waarbij je je handen moet ontsmetten, maar niet persé moet reinigen
- Geen horloges, ringen, lange mouwen,…

INHOUD (STRUCTUUR)

- Verwelkoming = ID
o Jezelf → enorm belangrijk om jezelf voor te stellen!
o Patiënt
o Begeleider (er bv. niet vanuit gaan dat de persoon die bij het kind is de mama is)

- Huidig probleem
o Wat kan ik voor u doen?
o Extraheer de hoofdklacht (max 3 klachten)
o Extraheer de hulpvraag

LANDSCHAP

Gigantisch landschap van wat het allemaal kan zijn. Afhankelijk van de klacht is het landschap groter of kleiner

Koorts → enorm veel ziektebeelden
Anorexie → veel ziektebeelden
Hoest → al iets minder ziektebeelden
Rash → nog meer inzoomen

OORZAKEN KOORTS (KAPSTOK!)

- Aangeboren?
o Anatomische fout?
o Functioneel fout? Welk orgaansysteem?
o Genetisch?
- Verworven?
o Infectie
o Intoxicatie
o Functioneel fout? Welk orgaansysteem?
o Trauma
- Combinatie: verworven op vooraf bestaande
➔ Lijst in dia’s hoe een klacht zich in gebeurtenissen kan uitdrukken




2

,WIE IS DIT KIND?

Structuur = historisch verloop
Medische geschiedenis van het kind is begonnen bij de conceptie

- Antecedenten: inleiden!
o GPA = gravida, partus, abortus
▪ Aantal zwangerschappen, aantal bevallingen, aantal abortus
▪ G1P1A0 → 1 zwangerschap en 1 kindje
▪ G1P0A0 → je wilt iets weten over de zwangerschap, al is het kindje al geboren
o Vlotte zwangerschap? (3 vragen)
▪ Langdurige medicatie genomen?
▪ Opgenomen geweest in het ziekenhuis?
▪ Waren de echo’s goed?

STRUCTUUR ANTECEDENTEN?

= Historisch verloop

- Partus:
o Apgar score
o Biometrie
▪ Lengte, gewicht en hoofdomtrek

- Zuigeling/peuter/kleuter: items?
o Voeding
o Vaccineren
o Groeien
o Ontwikkelen
- Hoe vraag je naar alarmsignalen of afwijkingen?
- Houdt op bij het huidige probleem
➔ Landschap kan je aan de hand van deze informatie al een beetje verkleinen

HET HUIDIGE PROBLEEM: STRUCTUUR?

- Start?
o Wanneer was alles nog inorde? (belangrijker dan sinds wanneer is het begonnen?)
- Chronologisch
- Systeemanamnese: van boven naar onder, ook ontwikkeling en scholing!
o Alle orgaansystemen bevragen, huid niet vergeten!)
- Reeds genomen acties (bv. medicatie)
- Herhaal het probleem: heb ik u goed begrepen dat…
- Herhaal de anamnese met het kind zo mogelijk…

FAMILIALE ANAMNESE

- GPA
o G4 P3 A0 → 4de kind van de 3




3

, SAMENVATTEND: ANAMNESE

- ID
- Huidig probleem
- Antecedenten
- Medicatie
- Familiaal
- Lijstje DD

ACTIEVE VS PASSIEVE DIAGNOSE? (VOORBEELDEN)

- Actief
o ROP
o Pseudohypoaldo waarvoor suppleties
o Groeiachterstand
o Periventriculaire leukomalacie
- Passief (patiënt heeft het gehad en is er nu vanaf)
o Prematuriteit
o CPAP

KLINISCH ONDERZOEK = LICHAMELIJK ONDERZOEK

INSPECTIE 1

- Begint bij het binnenkomen (gedragen, handje vast,…)
- Contactmogelijkheden aftasten: lichaamstaal
o Aftasten in hoeverre je contact kan leggen met dit kindje

INSPECTIE 2: GERICHT!

- Algemeen erg ziek of niet?
o Gefocust en oplettende blijven
o Tijd om over conceptie te praten of niet?
- ABC
o Ademhaling
o Bewustzijn
o Circulatie
- METEN IS WETEN




4