Dit zijn de samenvattingen van al de lessen "juridische aspecten van de gezondheidzorg" gedoceerd door prof. Tom Goffin aan Ugent (schakeljaar master of science in de verpleeg-en vroedkunde). Dit vak (voluit: financiële, juridische en organisatorische aspecten van de gezondheidszorg) omvat ook nog...
Juridische les 5: Beslissingen omtrent het levenseinde (euthanasie)
Wat te kennen?
- Principes euthanasiewet goed te kennen
- Details van het staken van behandeling niet te kennen > globaal
1. Het levenseinde
Beslissingen rond het levenseinde
- MBL’s of medische beslissingen rond het levenseinde
o Niet rond elke beslissing een medisch kader!
- Verzamelnaam voor hele reeks handelingen, ook omschreven als:
o ELD: “end of life decisions”
o HALP: “handelswijzen van artsen rond het levenseinde van hun patiënten”
- Terminologisch onderscheid tussen:
o Euthanasie
Strikte definitie in wet 2002
Naar Nederlands voorbeeld: “hulp bij zelfdoding”
Volgens advies RCBE
= ‘euthanasie is het opzettelijk levensbeëindigend handelen door
een andere dan de betrokkene op diens verzoek”
in empirische literatuur: AVE (Active Voluntary Euthanasia)
Euthanasie is al iets actief, dus dit concept bestaat niet in België.
Passieve euthanasie bestaat niet hier, altijd actief
Naar uitvoering te onderscheiden van medische hulp bij zelfdoding
(Nederland) à (PAS = Physician Assisted Suicide)
Naar voorafgaand toestemmingsproces te onderscheiden van
levensbeëindigend zonder verzoek à (NOR = Not on Request), ofwel:
Omdat toestemming niet gevraagd werd
Omdat toestemming niet kon gevraagd worden (bv.
wilsonbekwamen)
o Levensbeëindiging bij wilsonbekwamen
Levensbeëindiging bij wilsonbekwamen is het opzettelijk levensbeëindigend
handelen door een andere dan de betrokkene wanneer deze laatste niet
(meer) in staat is (of nooit was) om zijn wil te uiten
Kind geboren met zware lichamelijke afwijkingen >
levensbeëindiging? à NEE! (is kindermoord)
o Weigering van behandeling
Het niet instellen of staken van behandeling indien de patiënt de wens
daartoe te kennen heeft gegeven en na info in deze wens volhardt
o Niet instellen of staken van behandeling
Het niet instellen of staken van een behandeling in gevallen die naar
gangbare medische maatstaven als zinloos wordt beschouwd of die
disproportioneel veel schade toebrengt aan de patiënt (“Withdrawal of
care”)
1
, Soms uitgewerkt in:
DNR of NTR-procedures (vaak niet bijgesteld doorheen de tijd)
Met codes
En interne besluitvormingsvoorschriften
o Doorgedreven pijnbestrijding
Het geven van die vorm van stervenshulp die primair gericht is op
pijnbestrijding, maar onbedoeld, hoewel aanvaard, als neveneffect
levensverkorting tot gevolg kan hebben
Bij palliatief proces de patiënt zo weinig mogelijk pijn laten lijden
Leven patiënt wordt verkort, maar eigenlijke doel is pijn
verminderen
o Palliatieve sedatie
Pijnbestrijding (met mogelijk levens verkortend effect) waarbij patiënt tot
het overleiden door sedativa volledig buiten bewustzijn wordt gebracht
2. Krachtlijnen van de euthanasiewet
- Een ingrijpende, maar strak afgebakende regeling
o Euthanasiewet van 28 mei 2002 biedt GEEN juridisch kader voor alle discussies over
medisch handelen bij het levenseinde
o Artikel 2 geeft strikte definitie van euthanasie
o Naar Nederlands voorbeeld en op basis van advies van RCBE
- Weerhouden definitie
o “Euthanasie is het opzettelijk levensbeëindigend handelen door een ander dan de
betrokkene, op diens verzoek”
- Kern van de regeling
o Strafwetboek wordt niet gewijzigd
o Kwalificaties moord en doodslag
Blijven ongewijzigd behouden
Kunnen potentieel verder toegepast worden op levensbeëindigend handelen
door artsen (vermits de toestemming van het slachtoffer het strafbaar
karakter niet wegneemt)
o Euthanasiewet 2002 voerde uitzonderingsregeling in voor levensbeëindigend
handelen
Door artsen
Die inhoudelijke
En procedurele voorwaarden volgen
En deelnemen aan (a posteriori) controle
o De inhoudelijke voorwaarden
Patiënt is…
Meerderjarig (met bijzondere regeling voor oordeelsbekwame
minderjarigen, ingevoerd in 2014)
Handelingsbekwaam
Bewust op het ogenblik van zijn verzoek (met uitzonderingsregeling
voor ‘wilsverklaring’)
Patiënt bevindt zich in…
“medisch uitzichtloze toestand van aanhoudend en ondragelijk
fysiek of psychisch lijden
Dat niet gelenigd kan worden
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur LEO16. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
