Notes de cours

Alle aantekening van Gezondheidseconomie voor beleid

0 fois vendu

Cours
Gezondheidseconomie (AB_1163)

Établissement
Vrije Universiteit Amsterdam (VU)

Dit document bevat alle aantekeningen van de hoorcolleges van het vak gezondheidseconomie voor beleid. Dit is een keuzevak van de studie gezondheidswetenschappen en kan in het tweede of derde jaar worden gevolgd.

[Montrer plus]

Aperçu 4 sur 41 pages

Voir l'exemple

Publié le 28 septembre 2023
Nombre de pages 41
Écrit en 2023/2024
Type Notes de cours
Professeur(s) .
Contient Toutes les classes

gezondheidseconomie
modellen
toegang tot zorg

Établissement
Vrije Universiteit Amsterdam (VU)
Cours
Gezondheidswetenschappen
Cours
Gezondheidseconomie (AB_1163)

NynkeStudent

Membre depuis 3 année 75 documents vendus

€4,69

Ajouter au panier

Ajouter au liste de veux

Garantie de satisfaction à 100%
Disponible immédiatement après paiement
En ligne et en PDF
Tu n'es attaché à rien

HC1: Introductiecollege en beleidsvragen in de gezondheidseconomie

De student heeft kennis van:

 de opbrengsten van zorg
 de kosten van zorg
 de motieven om zorg te verzekeren
 verschillende beleidsalternatieven
 het effect van financiële prikkels op het leveren van (on)gepaste zorg.

In gezondheidszorgbeleid staan publieke doelen centraal

- Kwaliteit
 Gezondheid
 Beleving zorg
- Toegankelijkheid
 Regio, etniciteit, geslacht, geloof, taal, inkomen, vermogen, opleiding
- Betaalbaarheid
 Collectieve lasten gaan ten koste van
- In dit vak nemen studenten kennis met instrumenten die gezondheidseconomen
gebruiken om gezondheidszorgbeleid te ondersteunen

De volgende beleidsthema’s komen daarbij aan bod:
• Hoe bepalen we in hoeverre de zorg verstrekt door zorgaanbieders
doelmatig is?
• Hoe ondersteunen we zorgaanbieders om zorg op doelmatige wijze
te verstrekken?
• Hoe kunnen we de kwaliteit van zorg verstrekt door zorgaanbieders
vergelijken en beoordelen?
• Hoe bepalen we welke interventies (bijvoorbeeld medische
behandelingen en geneesmiddelen) worden vergoed via de
basisverzekering?
• Hoe kunnen we zorgverzekeringen ontwerpen die bijdragen aan de
toegankelijkheid van zorg?

Gepaste zorg
- Optimale zorg is zorg op basis van beste inzichten, aangepast aan voorkeuren van
patiënt

Verzekeringstheorie
- Niet iedereen wordt even ziek, en niet iedere ziekte is kostbaar om te behandelen
- Van tevoren weten we weinig, en is er risico en onzekerheid

,HC2: Kwaliteit van zorg

De student kan

 Uitleggen wat gezondheidseconomie onder de kwaliteit van zorg verstaan.
 De rol van transparantie op het gebied van kwaliteit van zorg in het
curatieve zorgstelsel uitleggen aan de hand van voorbeelden.
 Beschrijven hoe kwaliteit van zorg gemeten kan worden gemeten op basis
van kwaliteitsindicatoren.
 Beschrijven hoe kwaliteitsindicatoren kunnen worden geëvalueerd.
 De basisprincipes van standaardisatiemethoden gebruikt om
zorgaanbieders onderling te kunnen vergelijken op basis van kwaliteit van
zorg toepassen en de resultaten van deze vergelijking analyseren.

Waarom kwaliteitsmeting
- Interne zorgverbeteringsinformatie
- Extern toezicht
- Beleidsinformatie
- Zorginkoopinformatie; zodat zorgverzekeraars verschil weten tussen goede en
slechte kwaliteit van zorg en op basis daarvan contracten kunnen aanbieden aan bijv
ziekenhuizen.
- Cliënteninformatie

Wat is kwaliteit
- Professionele kwaliteit
- Kwaliteit vanuit de cliënt
 Uitkomst utility
 Zorginhoudelijke indicatoren
 Patiënt repoprted outcome measure (PROM)
 Process utility
 Consumer quality index -> CAHPS+ QUOTE
 Patiënt reported experience measure (PREM)
 Kwaliteit van beleving van de zorg

Wat gebeurt er zonder kwaliteitsinformatie
- Wat gebeurt er met lage kwaliteitsinformatie
 Niet valide en niet betrouwbare informatie
 Verschillende lijstjes
- Dranove and Satterthwaite 1992
 Theoretisch model; race to the bottom
 Empirische support; zwak

Vrijwillige kwaliteitsrapportage
- Grossman (1981)
 Stel er zijn 10 ziekenhuizen die elk weten wat hun kwaliteit is, maar patiënt niet
 Beste zal kwaliteit, dan de tweede….

, - Veronderstellingen
 Ziekenhuizen concurreren om klanten
 Patiënten weten wel gemiddelde kwaliteit
 Patiënten worden gevoelig voor kwaliteit (Dat gaat geld kosten)

Via brancheorganisaties
- Oplossing voor gehele sector met draagvlak
- Brancheorganisatie vertegenwoordigen belangen van
- Dient kwaliteitsinformatie dat belang
- Is voortgang lastig

Inkopen op basis van kwaliteit
- Als kwaliteit onbekend is
 Gebruik signalling
 Menu of contracten; uit selectie die ziekenhuis aan contracten maakt kan
worden gesteld worden waar kwaliteit van ziekenhuis hoog/laag ligt.
 Betaling voor verbetering kan soms wel; premies gaan omhoog
- Welke informatie kan worden gebruikt
 Vertrouwen verzekerde in verzekeraar
 Verschillen informatie per verzekeraar
 Concurrentie op vs om kwaliteit

Meetproblemen zorgkwaliteit
- Vergelijkbaarheid
 Vertekening (bias)
- Betrouwbaarheid
 Opgelost wanneer n oneindig gaat

Indicatoren voor kwaliteit
- Verschillen in uitkomsten veelal fors
- Veelgehoorde reacties; wij zijn anders

Standaardiseren
- Waarom standaardiseren
 Prestaties vergelijkbaar maken
- Wanneer zijn prestaties vergelijkbaar
 Indien de verschillen in uitkomsten het gevolg zijn van verschillen in prestaties

Voor welke variabelen standaardiseren
- OE -> U

Voor welke variabelen standaardiseren (verstoring/confounding)
- C -> OE -> U

Voorbeeld confounding decubitus
- Cliënten verpleeghuis A zijn minder mobiel dan cliënten van verpleeghuis B

, - Minder mobiele cliënten hebben kans om decubitus te ontwikkelen
- Bij gelijke kwaliteit A en B zal A een hoger percentage cliënten decubitus ontwikkelen
- Na standaardisatie zal A bij gelijke kwaliteit even goed presteren als B

Lastig geval; SES
- Cliënten in A hebben lagere SES dan in B
- Cliënten met lage SES hebben slechtere prognose
- Bij gelijke kwaliteit A en B zal A hoger percentage cliënten decubitus ontwikkelen
- Volgens Britse overheid neemt standaardisatie prikkel weg om ongelijkheid te
reduceren

Voor welke variabelen niet standaardiseren
- Mediërende variabelen
- Bijv
 Verpleeghuis A heeft meer personeel zodat immobiele cliënten vaker omgedraaid
worden
 Vaker omdraaien leidt tot minder decubitus
 Standaardisatie voor M maakt prestaties van A en B gelijk, terwijl A zorg van hogere
kwaliteit levert.

Voor welke variabelen standaardiseren (selectie bias)
OE -> U -> S

Voorbeeld selectie bias decubitus
- Verpleeghuis A test alle cliënten op decubitus en B test ernstig zieken niet
- Ernstig zieken hebben vaker dan gemiddeld decubitus
- Bij gelijke kwaliteit A en B: zal A een hoger percentage cliënten blijkt decubitus te
hebben
- Na standaardisatie zal A bij gelijke kwaliteit even goed presteren als B

Wat is juistheid
- Een juiste meting bevat geen meetfout
- Meetfout kan leiden tot
 Bias
 Minder betrouwbare metingen
- Een wetenschappelijk kader helpt meetfout identificeren en geeft
oplossingsrichtingen

Wetenschappelijk kader meetfout
- Oorzaken meetfout
 Random meetfout
 Afhankelijke meetfout
 Differentiële meetfout
- Kader schetsen mbv directed acyclic graphs
 Pijltjes zijn intuïtief te begrijpen
 Regels voor DAG’s zijn scherp en wiskundig onderbouwd

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur NynkeStudent. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,69. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

69252 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans

Commencez à vendre!

Notes de cours

Alle aantekening van Gezondheidseconomie voor beleid

Infos sur le Document

Sujets

École, étude et sujet

Vendeur

Avis reçus

Aperçu du contenu