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Samenvatting Hoofdstuk 2: drainages

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Samenvatting over soorten drainages en aandachtspunten

Aperçu 2 sur 8  pages

  • 3 octobre 2023
  • 8
  • 2023/2024
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axelleverhaegen
VD&I 3: Heelkunde
Hoofdstuk 2: Drainages

1. Omschrijving
Wonde met drainage
 = wonde waarbij een kunstmatige verbinding wordt gemaakt tussen een natuurlijke of
een op operatieve wijze bekomen holte en de buitenwereld

Draineren
 = vocht afvoeren uit dieper gelegen weefsel naar de oppervlakte

Preventief
 Vochtophoping voorkomen
 Uitbreiding van infectie vermijden
 Dichtgroeien van de wonde vermijden tot het vocht is verdwenen = achterblijvende
vochtcollecties op ‘dieper’ niveau vermijden!!
o Kan leiden tot:
 Infectie
 Abces
 Fistelvorming
 Minder goede heling
 Afvoeren van vocht uit het orgaan
 Minder pijn doordat druk is verminderd
 Duur: afhankelijk debiet

Curatief
 Vb. bij PO complicaties
 Vb. bij vuile wonden

2. Soorten drainagevocht
– Wondvocht en bloed (vb. na chirurgische ingreep)
– Pus (vb. draineren van abces)
– Urine (blaassonde)
– Maagvocht (maagsonde)

– Eerste 48u= grootste hoeveelheid wondvocht gedraineerd
– > 48u= minder drainagevocht

Opvangen van drainagevocht
– Gesloten systeem: rechtstreeks via drainagemiddel in collector (vb. redon)
– Open systeem: loopt via drainagemateriaal naar opvangmiddel (vb. kompres)

, 3. Soorten drainagesystemen
Actieve drainage
– Gebruik van onderdruk -> vacuüm
– Sterkte vacuüm= afhankelijk van soort holte dat gedraineerd moet worden
– Hoog <-> Laag vacuüm
o Hoogvacuüm= redondrain
 = constante negatieve druk in SC wonde (versnelling/verbetering
genezing na aanbrengen OS)
 Maximale druk van - 600 mmHg
o Laagvacuüm= bij delicate wondbedden
 Recipiënt wordt in ingeknepen toestand op de drain bevestigd
 Maximale zuigkracht van - 150 mmHg
– Steeds gesloten systeem

Passieve drainage
– Spontaan afvloeien van de vloeistoffen -> zwaartekracht
– 2 systemen
o Open systeem
 Drainagevocht loopt via het drainagemateriaal naar een
opvangmiddel
 Opvangmateriaal: kompressen, drainage-opvangzakjes, …
 Voorbeelden van drains:
 Tubulaire wonddrain (ronde holle buis)
 Penrose drain of capillaire drain
 Female sonde
 Wiek
o Gesloten systeem
 Spontane afvloei in collector -> aan hevelen
 Drain gekoppeld aan opvangmateriaal (hangt lager dan patiënt)
 Voordeel: correcte debietcontrole + meer veiligheid voor steriliteit

4. Potentiële complicaties
– Infectie
– Grote verliezen moeten gecompenseerd worden
– Verweking, irritatie omgevingshuid
– Bloedingen
– Pulmonale problematiek
o Vb. Hik en pijn
– Necrose van de huid
o Door druk van de drain
– Accidentele verwijdering
– Deconnectie van de drain
– Niet kunnen verwijderen
o Door bv. ingroei in weefsel  langdurige drain, min. 1x/dag roteren
o Wiek: min. 1x/dag vervangen

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