In deze samenvatting vind je alle zaken die aan bod zijn gekomen tijdens leerpad d: inleiding behandeling afasie, semantische therapie, fonologische therapie, morfosyntactische therapie, diverse therapiebenaderingen en communicatiecoaching. Het is een samenvatting waarbij de zaken uit de les zijn a...
INLEIDING BEHANDELING AFASIE EN SEMANTISCHE THERAPIE
DOELSTELLINGEN EN BELANG NEUROLOGIE
Denk ‘out of the box’: we moeten onze rol zien als zorgverleners die de levenskwaliteit van de personen, die ons
worden toevertrouwd, gaan verhogen
Volgens ICF
Stoornis verminderen
Beperkingen aanpakken
Aan de slag met contextuele factoren
BASISPRINCIPES EN AANDACHTSPUNTEN BEHANDELING
Afasie is een neurogene stoornis
Verzamel gegevens over de neurologische oorzaak van afasie
o Welke symptomen worden er verwacht?
o Welke herstelmogelijkheden zijn er (afhankelijk van lokalisatie, etiologie, …)
Concept: stroke survivors
o CVA is een potentieel levensbedreigende aandoening
Afasie komt zelden alleen voor
Multidisciplnaire behandeling
Samenwerking per plaats
o (Sub)acuut: stroke unit => hooggespecialiseerde eenheid in ziekenhuis
o Multidisciplinair revalidatiecentrum => in of los van een ziekenhuis
o Thuiszorg: thuisverpleegkundige, kinesist, dagcentrum, huisarts, …
Opmerking: een stroke unit behandeling leidt tot een significant betere outcome op termijn
SNELLE START LOGOPEDIE
Kort assessment: bedside screening
Stoornisgerichte training is meestal niet zinvol in de subacute fase
o CVA is volop in herstel
Vooral inzetten op de psycho-educatie
o Geef het probleem een naam
o Hoe kan je omgaan met de stoornis?
Communicatie faciliteren
o Afasievriendelijke omgeving creëren door hulpverleners te trainen, hulpmiddelen voorzien
o Aanzet tot compensatiegerichte training: restmogelijkheden verkennen
,STROKE ONSET: BESPREKING CURVE
Wat merken we op?
Herstel gaat eerste dagen en weken vrij snel, maar na enkele maanden verloopt dit herstel trager
Late rehabilisation: platte curve
Chronic phase: curve bereikt een plateau (mensen kunnen beter worden)
Eindniveau (stippenlijn) zal nooit het premorbide niveau zijn
Kanttekeningen
Een (herstel)curve is individueel
Veel variabelen: leeftijd, ernst, aard, premorbide gezondheid, niet-talige cognitie, …
o Gemiddelde ≠ individueel herstel
Herstel is een breed begrip
o Neurologisch herstel is niet altijd mogelijk, maar het verbeteren van het functioneren wel !!
HERSENLETSELS
“Een CVA is geen ziekte van de hersenen op zich, maar wel een probleem in het vaatsysteem van de hersenen”
Belangrijkste: “Be fast”
o Face: asymmetrie van de mond
o Arm: krachtsverlies van de arm
o Speech: afasie, dysartrie, …
o Time: zo snel mogelijk 112 verwittigen
Bij een herseninfarct:
o Trombolyse = medicatie die trombus (klonter dat bloedvat verstop) oplost
o Trombectomie = beeldvorming van bloedvaten gevolgd door wegname van trombus 1
Bij een hersenbloeding:
o Trepanatie = deel van schedelpan verwijderen, bloed verwijderen => beperkt de schade
EVIDENCE-BASED AFASIETHERAPIE
Veel klinische beslissingen:
o Veel therapie-opties, benaderingen, … (afhankelijk van eigen voorkeur / expertise)
o Veel variabelen: frequentie, duur, …
Ken de therapiemethoden met de hoogste evidentie
o Haal deze uit richtlijnen, literatuur, …
1
Na lokalisatie van de trombus (aan de hand van de beeldvorming).
, Monitoren en meten van de individuele vooruitgang
o Monitoren = opvolgen
o Nagaan of er verbetering is, of het effect heeft, of we moeten aanpassen, …
RICHTLIJN AFASIE: UITGANGSVRAGEN
Welke factoren hebben een voorspellende waarde voor linguïstisch herstel op lange termijn?
Welke invloed hebben duur en intensiteit van de afasietherapie op het herstel van de afasie?
Welke manier is de beste om rekening te houden met niet-talige cognitieve stoornissen?
Welke woorvindingstherapieën zijn effectief in de behandeling van woordvindingsstoornissen?
Is Constraint-Induced Aphasie Therapy (CIAT) effectiever dan reguliere taaltherapie?
Wat is de beste manier om de person met afasie en direct betrokkenen voor te lichten?
Wat is de beste manier waarop logopedisten hun handelen kunnen aanpassen aan meertaligheid?
Start binnen 6 maanden na het ontstaan van de afasie
Container van 480 sessies van 30 minuten: invaliderende stoornis vereist maatwerk
o Opnelen binnen een periode van 4 jaar
Sessies: 30 à 60 minuten individueel of 60 minuten in groep
o Meestal individueel
Geen tegemoetkoming wanneer de cliënt verblijft in een…
o ROB: rusthuis voor bejaarden
o RVT: rust- en verzorgingstehuis
o PVT: psychiatrisch verzorgingstehuis
WERKEN AAN EIGEN DOELEN
Persoongecentreerd: werken vanuit de doelen / hulpvraag van de persoon (niet vanuit testresultaten)
o Waar wil de persoon aan werken en wat is prioritair?
o Ga er vanuit dat de persoon zelden een hulpvraag uit: ga samen op zoek.
Onderhandelen en expliciteren van doelstellingen in de behandeling
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur studentlogop. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
