CARDIALE ELEKTROFYSIOLOGIE
Inleidende begrippen
Elektrocardiogram
= diagnostische techniek die gebruikt wordt om stoornissen in de elektrische
activiteit van het hart vast te stellen.
Prikkelgeleiding
Start: sinusknoop verspreidt elektrisch signaal in de atria.
AV-knoop geleidt de prikkel naar de bundel van His.
Bundel van His geeft het door aan vezels van Purkinje.
Elektrofysiologie
= opgebouwd uit depolariseren en repolariseren van hartspiercellen.
Fase 1: depolarisatie: Na stroomt in de cel.
o Depolarisatie atrium: P-golf.
o Depolarisatie ventrikel: QRS-complex
Fase 2: plateaufase: Ca stroomt in, Na stroomt uit.
Fase 3: repolarisatie: Ka stroomt terug in, Ca stroomt
uit.
o Repolarisatie atrium: niet zichtbaar.
o Repolarisatie ventrikel: T-top.
Elektrische activiteit meten
Frontale vlak (driehoek van Einthoven): 4 elektrodes nodig
o Afleiding I: rechter arm linker arm.
o Afleiding II: rechter arm linker voet.
o Afleiding III: linker arm linker voet
Transversale vlak: 6 precordialen nodig.
o V1: 4e intercostale ruimte rechts van het sternum
o V2: 4e intercostale ruimte links van het sternum
o V3: tussen V2 en V4
o V4: 5e intercostale ruimte midclaviculair.
o V5: 5e intercostale ruimte voorste oksellijn
o V6: 5e intercostale ruimte middelste oksellijn
Vectoranalyse
, Vector
= overheersende richting van verschillende potentiaal verschillen.
Stroomrichting met de richting van de lead mee (van negatief naar
positief): positieve ECG registratie.
Stroomrichting tegen de richting van de lead (van positief naar negatief):
negatieve ECG registratie
Een normaal ECG (sinusritme)
Opbouw
P-top: depolarisatie van atria.
QRS complex: depolarisatie van ventrikels
T-top: repolarisatie van ventrikels.
ECG lezen
Hartfrequentie
= makkelijk te lezen. Aangezien de papiersnelheid van het ECG 25mm/ seconde
bedraagt passeren er 5 grote vakjes op het papier.
Formule hartfrequentie op ECG: 300 delen door het aantal grote vakjes
tussen 2 opeenvolgende R toppen.
Beoordeling van een ECG
Stap 1: is er een P-top?
o Aanwezige P-top = sinusaal ritme.
o Afwezige P-top = afwijkende ECG.
Stap 2: is het ritme regelmatig?
o Onregelmatig: bv. extrasystoles, VKF enz.
Stap 3: is het ritme snel of traag?
o Snel ritme: tachycardie
o Traag ritme: bradycardie
Stap 4: zijn de QRS-complexen breed of smal
o Smal: supraventriculair ritme.
o Breed: ventriculaire ritme
Stap 5: is er een goede relatie tussen P-top en QRS complex?
o Wordt elke P-top gevolgd door QRS?
o Is de P-Q tijd goed of verlengd?
Stap 6: zijn er andere abnormaliteiten?
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur serhatkl. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
