Les 14 van de 1e doorgang van de module nier (nefrologie 1) aan de Universiteit Antwerpen, faculteit geneeskunde. Zeer uitgebreid genoteerd en waar nodig aangevuld met het handboek. 20/20 gehaald met deze notities.
Les 15 – Kaliumbalans
- Dia 3: De normale K+ concentratie in het bloed ligt tussen 3.5 – 5 mmol per liter.
Wanneer de concentratie de 5 (of 6) mmol overstijgt of daalt onder 3 mmol,
beginnen er problemen op te treden. Binnen de normale grenzen van de
kaliumconcentratie, zullen de actiepotentialen van de celmembraan
normaal functioneren en zal depolarisatie geen probleem zijn. Stimuli die de
drempelwaarde voor depolarisatie niet bereiken, zullen ook geen actiepotentiaal
initiëren.
- Dia 4: K+ is vooral in fruit en groenten aanwezig; elke dag krijgen we dus onze
portie kalium binnen.
Bij diarree wordt met de stoelgang kalium verloren, bij braken wordt er ook
kalium verloren. Ook nierziekten, of inadequaat opgeloste deshydratatie kunnen
de K+ balans verstoren.
Diuretica kunnen inwerken op een transporter die kalium in de urine zal
uitscheiden.
- Dia 5: Als de kalium concentratie stijgt boven de 5 mM (in de praktijk pas
angst boven de 6 mM) zal de actiepotentiaal verstoord worden en heel
onstabiel zijn. Een stimulus die normaal de drempelwaarde voor depolarisatie
niet zou bereiken, kan bij hyperkaliëmie toch een actiepotentiaal initiëren.
Hierdoor zal de cel na de actiepotentiaal echter niet meer volledig kunnen
repolariseren, waardoor de cel in tweede instantie minder makkelijk
exciteerbaar wordt, en slechts kleine of zelfs geen actiepotentialen zal
kunnen produceren.
Voornamelijk de hartspier is gevoelig voor afwijkingen van het kaliumgehalte, en
vooral hyperkaliëmie kan leiden tot gevaarlijke ritmestoornissen.
- Dia 6: Hypokaliëmie zal de cellen hyperpolariseren, waardoor stimuli die
normaal de drempelwaarde zouden bereiken, niet in staat zijn om een
actiepotentiaal te initiëren.
Hypokaliëmie kan stoornissen geven in de cellen die zenuwprikkels geleiden en
de spieren zo doen samentrekken. Bij hypokaliëmie kan er een probleem van de
contractiliteit van de spier optreden, aangezien de cellen minder exciteerbaar
zijn. Het gevaar van hypokaliëmie is een verstoring van de contractie van de
ademhalingsspieren en de hartspier, maar meestal zal de skeletspierzwakte er
snel voor zorgen dat een patiënt hulp zoekt, zodat de hypokaliëmie gecorrigeerd
kan worden.
Het is dus zeer belangrijk dat kalium constant in evenwicht wordt gehouden, en
dit is de taak van de nier.
- Dia 7: Aldosterone zorgt ervoor dat natrium gereabsorbeerd wordt, en
kalium uitgescheiden wordt. Aldosterone secretie zal worden geïnduceerd door
het rechtstreekse effect van hyperkaliëmie op de bijniercortex.
Een oorzaak van hypokaliëmie kan een congenitale afwijking van de nieren zijn,
maar dit is zeldzaam. Diuretica en diarree zijn veel frequentere oorzaken van
afwijkingen van het K+ gehalte.
- Dia 9: De plasmaconcentratie van natrium gaat vooral bepalend zijn voor de
hoeveelheid extracellulair volume.
Kalium moet steeds in verband gebracht worden met het zuur-base
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur vvdgeneeskunde1993. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
