Verpleegkundig proces bestaat uit:
o Anamnese
o Diagnose
o Doelen
o Plannen
o Uitvoeren
o Evalueren
ANAMNESE
LEERDOELEN ANAMNESE
het belang vn een goede anamnese verwoorden
verschillende soorten anamnese aanduiden
gegevensbronnen aanduiden voor het bekomen vn relevante gegevens voor het
verpleegkundig proces
subjectieve en objectieve gegevens vn elkaar onderscheiden
de functionele patronen vn Gordon opnoemen
de inhoud vn elke functioneel patroon beschrijven
een anamnesegesprek voorbereiden
relevante gegevens in een casus detecteren en plaatsen in het schema vn de
functionele gezondheidspatronen
onderstaande begrippen verklaren:
o functioneel gezondheidspatroon
o anamnese
o basisanamnese
o periodiek anamnese
o crisisanamnese
o probleemgerichte anamnese
o verpleegkundige anamnese
o subjectief gegeven
o objectief gegeven
o parameter
ANAMNESE
verpleegkundig anamnese = een systematische en doelgerichte verzameling vn
verpleegkundig relevante gegevens over het functioneren vn een zorgvrager
eerste fase verpleegkundig proces
1
, stopt nooit met gegevensverzameling, hele verzorgingsproces zal er relevante
gegevens verzameld worden
deze laten toe:
o de verpleegproblemen preciezer te formuleren
o beter (sub)doelen te bepalen
o na te gaan of om de doelen bereikt zijn
Resultaat fungeert als fundament voor maken vn eerste verpleegplan
In zorgverlening proces is basisanamnese de nulmeting
Gebeurt (meestal) bij opname zorgvrager
Op gestructureerde manier info verzamelen, belangrijk voor zorgverlening proces bij
specifieke zorgvrager
Info verzameld via gesprek, observatie v/d zorgvrager, vragen familie, gegevens vn
dienst voorheen (leveren waardevolle info)
PERIODIEKE ANAMNESE
Periodieke anamnese= het periodiek checken vn een aantal relevante parameters, om
evolutie in bepaald proces in beeld te brengen
Om beeld te geven vn evolutie v/h gezondheidsprobleem bij zorgvrager
Op vaste tijdstippen relevante parameters obseveren
Zo kunnen ze trends waarnemen (positieve en negatieven)
VB: Marjan heeft anorexia. Om de 2 dagen wordt haar gewicht gecontroleerd. Enkel wnr
haar gewicht ten aanzien vn het begin vn de week 200g is toegenomen, mag ze tijdens het
weekend nr huis.
CRISISANAMNESE
crisisanamnese= doelgerichte verzameling vn noodzakelijke gegevens met het oog op het
snel afwenden vn een voor de zorgvrager bedreigende situatie.
Zorgvrager in bedreigende situatie -> handelen vn zorgverlener komt op EERSTE plek
De ernstige, bedreigende situatie moet geneutraliseerd worden
Zorgverlener enkel info vragen die nodig is om dreiging efficiënt te verminderen
VB: per is spoedverpleegkundige. Een 20-jarige sporter word met een onderbeenbreuk
binnengebracht. Op dat ogenblik zal peter zijn vragen richten op de oorzaak vn het ongeval,
2
, de gevolgen, wat de man voelt in z’n onderbenen. Op die manier kan hij zich snel een beeld
vormen het specifieke probleem vn de zorgvrager die hem is toegewezen. Over maaltijden,
is het ENEIGE vraag die peter de man stelt wnr hij voor het laatst heeft gegeten en
gedronken. Dit is belangrijk voor de heelkundige ingreep. Pas later op de verpleegafdeling
gaat hij andere vragen stellen.
GEGEVENS VERZAMELEN
Eerste plek= zorgvrager belangrijkste gegevensbron
Relevante gegevens kunnen komen vn:
o Naasten: familie, vrienden, medebewoners,..
o Andere hulpverleners: kinesist, egro, arts, diëtist, thuisverpleegkundige
o Vroegere rapporten
Er zijn verschillende manieren om gegevens te verzamelen:
Het anamnesegesprek:
o soort interview, afhankelijk vn de doel vn gesprek zal inhoud variëren
o een verpleegkundige weet welke gegevens relevant zijn op basis vn kennis
observaties:
o bekijkt of meet de zorgverlener een bepaald gegeven bij de zorgvrager
o kent er een waarde aan toe
o meetschalen, als hulpmiddel bij observaties
andere methoden:
o een vragenlijst invullen
VERZAMELDE GEGEVENS
Onderscheiding 2 soorten gegevens: objectieve en subjectieve
objectieve gegevens:
o gegevens die iedereen kan waarnemen.
o Zichtbaar en verifieerbaar via observatie (kijken, meten)
o VB: lichaamslengte, polslag, haarkleur, geslacht
Subjectieve gegevens:
o Als zorgvragen niet kunt observeren
o Enkel voortbouwen op wat zorgvrager (naasten) meedelen
o VB: pijn, verdriet, misselijkheid
o Zijn geen irreële gegevens
o Geeft weer hoe de zorgvrager de realiteit ervaart
o Je gaat ervanuit dat het waarheidsgetrouw is
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur angeliquer. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.