Resume
Samenvatting Leerdoel Patiëntendossier & anamnese & ISBARR.- uitgewerkt
- Cours
- 1 Start 2 Nurse
- Établissement
- Odisee Hogeschool (Odisee)
Uitgewerkt leerdoel rond Patiëntendossier & anamnese & ISBARR
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Leerdoel Patiëntendossier & anamnese &ISBARR – casus 2 – meneer Peters
Hoe ziet een patiëntendossier eruit?
Iedereen heeft recht op een zorgvuldig bijgehouden en veilig bewaard patiëntendossier.
Elke zorgverlener houdt voor elke patiënt een dossier bij. Vroeger gebeurde dit op papier,
maar nu meer en meer elektronisch.
Wat staat er in een patiëntendossier?
In het patiëntendossier zitten alle documenten die te maken hebben met de professionele
relatie tussen de zorgverleners en de patiënt. Het patiëntendossier bevat algemene
gegevens zoals je identiteit en adres. Het patiëntendossier bevat ook medische,
verpleegkundige en paramedische informatie zoals:
• Verslagen
• Resultaten van onderzoeken
• Gegevens die je aanbrengt tijdens een consultatie
• Notities van de zorgverlener
Maar ook:
• Gegevens van je vertegenwoordiger of vertrouwenspersoon
• Je toestemming of weigering van een behandeling
• Wilsverklaring (= een schriftelijke verklaring van wat men (niet meer) wil aan zorg en
behandeling, op het moment dat men niet meer in staat zou zijn om zijn wil te uiten)
Wat is het Globaal Medisch Dossier?
Een bekend voorbeeld van een patiëntendossier → het globaal medisch dossier (GMD).
In het GMD worden alle gegevens bijgehouden over je gezondheid zoals:
• Medische voorgeschiedenis
• Geneesmiddelengebruik
• Gevolgde behandelingen
• Verslagen van specialisten en andere zorgverleners
Het GMD staat ook in het teken van preventie. De huisarts moet met jou een checklist
bespreken die ook in het GMD wordt bijgehouden. Dat zijn zaken zoals:
• Roken en alcoholgebruik
• Stress
• Onderzoek voor de opsporing van dikke darm-, baarmoederhals-, en borstkanker
• Vaccinaties
In een patiëntendossier staan je medische gegeven en ook nog andere gegevens zoals:
• De gegevens van je vertegenwoordiger of vertrouwenspersoon
• Je vraag om geen informatie te ontvangen over je gezondheidstoestand
• Je toestemming of weigering van een behandeling
• Je wilsverklaring
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur MBUGent. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,48. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
52510 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans