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Samenvatting - Gynaecologische pathologie H5 kwaadaardige aandoeningen

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Aperçu 2 sur 9  pages

  • 13 octobre 2023
  • 9
  • 2023/2024
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bentevdc
Gynaecologische pathologie


Malinge / kwaadaardig aandoeningen

!!! 1. Algemene begrippen !!!
Maligne tumor
= kanker, ongecontroleerde celdelingen (mitose) met daardoor vorming van tumorern

In situ
= ter plaatse, basale membraan is intact dus geen uitzaaiingen mogelijk omdat er geen
contact is met lymfevaten & bloedvaten

Invasief
= basale membraan is doorbroken, uitzaaiingen mogelijk

Differentiatiegraad
= mate waarin bepaalde cel zich na mitose kan ontw tot nieuwe cel van dezelfde soort. Hoe
sneller de mitosen, hoe minder goed de ontw zal verlopen, hoe sneller de tumor zal groeien,
hoe agressiever

5-jaarsoverleving
= uitdrukking van prognose, de kans dat je 5j na diagnose/behandeling nog in leven zal zijn,
verschilt van tumor tot tumor (hoe groter percentage, hoe beter)

!! Stadiëring !!
= stadiumindeling die bepalend is voor de prognose, therapie & nabehandeling
 Bij borstcarcinoom meestal klinisch TNM
o T = tumor
o N = lymfeklieren
o M = metasen
 Ovarium, cervix, endometrium & vulva carcinoom volgens FIGO
o FIGO = wereldorgaan die zich bezighoudt met vanalles van gynaeco om de
zoveel jaar komen ze samen om richtlijnen te bespreken & ev behandeling aan
te passen

Staging
= onderzoeken die nodig zijn om te bepalen in welk stadium van ziekte pt zich bevindt
 Labo
 Biopsie
 RX NMR CT
 Onderzoek onder narcose

Voorbeschikkende/predisponerende factoren
= factoren die zorgen dat je een hoger risico hebt om bepaalde tumor te ontw
Vb. minder kans op borstkanker als je al zwanger geweest bent (HCG)



(Sentinelklierprocedure)
1

, Gynaecologische pathologie

= sentinelklier/schildwachtklier is de eerste lymfeklier die via lymfevat in verbinding staat
met tumor, hieruit kunnen de cellen zich verspreiden naar andere klieren. Vroeger werden
alle lymfeklieren verwijderd, nu enkel indien deze een tumorcel bevat
 Voorbereiding: arts spuit radioactieve stof in tumor, deze tracer vloeit via lymfevaten
naar lymfeklieren
 Beeldvorming kan klier zichtbaar maken, chirurg zet een merkteken op de huid
 Tijdens ingreep zal chirurg met speciaal toestel sentinelklier opsporen & verwijderen

Therapie
 Chirurgie
 Chemo
 Radiotherapie
 Medicatie
 Palliatieve therapie

2. Vulvacarcinoom
= schaamlipkanker

2.1. Algemeenheden & voorbeschikkende factoren
 Ouder dan 70j
 Obesitas
 Hypertensie
 Diabetes
 Aanhoudende HPV-infectie
 Cervixcarcinoom komt ALTIJD door HPV

2.2 Soorten
Plaveiselcelcarcinoom ( vulva = huid = plaveiselepitheel)
 Voorstadium CIS = carcinoom in situ of VIN = vulvaire intra-epithelia neoplasie
 Invasief
 Gedifferentieerd, dus brave tumoren

CIS is erger dan VIN

2.3. Symptomen & diagnose
 Jeuk, pijn, dyspareunie, veranderingen
 Biopsie? Invasief of in situ

2.4. Uitbreiding & stadiëring
Groei van tumor
 Per continuïtatem: direct doorgroei vagina, urethra, blaas, rectum,… RT
 Lymfogenen uitbreiding liesklieren, invasief carcinoom
 Hematogene uitbreiding in bloedbaan, NIET geneesbaar

2.5. Therapie & prognose
Chirurgie

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