Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Uitgebreide samenvatting Psychologische Behandelingen €14,39   Ajouter au panier

Resume

Uitgebreide samenvatting Psychologische Behandelingen

3 revues
 336 vues  6 fois vendu

Erg uitgebreide samenvatting! Slides en notities zijn samengevat. Alsook de vele bijhorende teksten zijn samengevat (ofwel in de samenvatting verwerkt ofwel apart te vinden op het einde van elk hoofdstuk). 17/20 Les 1: Historiek en evidence-based Les 2: Psychotherapie onderzoek Les 3: Psychodynami...

[Montrer plus]

Aperçu 4 sur 91  pages

  • 28 octobre 2017
  • 91
  • 2016/2017
  • Resume
Tous les documents sur ce sujet (2)

3  revues

review-writer-avatar

Par: marauyttebroek • 4 année de cela

review-writer-avatar

Par: rukhsarabdul • 6 année de cela

review-writer-avatar

Par: paulineseghers • 6 année de cela

avatar-seller
89555566
Les 1: Historiek en evidence-based

1. Wat is psychotherapie?
 Gemeenschappelijke factoren over definities heen:
o Interpersoonlijk
o Afgeleid van psychologische principes / theorieën / model
o Wil iets veranderen / wijzigen / herstellen
o Op maat van de cliënt / geïndividualiseerd
o Door getrainde therapeut / professionalisme
 Psychotherapeut is opgeleid in één therapeutisch kader of model
o In psychotherapie gaat men, in een relationeel verband, cliënten hun problematiek ten
gronde uitspitten (betekenissen, verbanden en patronen,…)
o Het kader is nodig om die aspecten op te sporen en ermee te werken.
 Formele aspecten = structuur, vaste tijdsduur, steeds op afspraak, werkruimte
 Inhoudelijke aspecten = bv. een ‘theorie’ die een verklaringsmodel biedt
 Onderscheid met ‘counseling’
o Psychologische hulpverlening is een continuüm!!
 Behandeling = psychotherapie = remediëren van de brandhaard
 Begeleiding = counseling = brand blussen
o Counseling:
 Psychologische begeleiding gebeurt meer ad hoc (bv. Spoedgevallen)
 Geen grondige scholing in één oriëntatie (meerdere kaders)
 Meest bruikbare ingrediënten uit diverse richtingen oppikken
 Appèl van de situatie = inspelen op de nood en de vraag van de cliënt
 Vaak acute opvang
 Soorten psychotherapie
o Veelheid aan types psychotherapie (> 400 types)
o Onderverdeling in grote groepen of oriëntaties
 Gedragstherapie
 Psychodynamische psychotherapie
 Cliëntgerichte psychotherapie
 Relatie- en gezinstherapie
o Nog andere groepen = interpersoonlijke, oplossingsgerichte, Gestalt,…
o Binnen die grote groepen zijn er nog eens subgroepen
 Wie / wat is een goede therapeut? (zie ook college P. Rober)
o Reglementering / wettelijke erkenning
 Klinisch psycholoog = Master in de psychologie
 Registreer je @psychologencommissie
 Psychotherapeut is nog niet beschermd
o Wel een inspanningsverbintenis = verantwoordelijkheid over zijn activiteiten.
o Geen resultaatsverbintenis = beperkingen van zijn competentie

 Het 1-op-1 model moet aangevuld worden met andere curatie + preventie
o Het klassieke 1-op-1 model (= !! face to face + curatief) mag niet verdwijnen
 Sommigen worden best geholpen met 1-op-1 contact
 Sommigen worden evengoed geholpen met groepssessies.
o Online hulpverlening voor matige klachten is minstens even goed als 1-op-1
 Lage intensiteitsbehandelingen + laagdrempelig
o We moeten ons kennen en kunnen ook inzetten in preventie

1

,  Onset van 1e majeure depressie is vooral in de puberteit
 13 – 15 jaar (13%), 16 – 18 jaar (12%), 19 – 21 jaar (10%)



 Onderzoek van Alan Kazdin = psychotherapie-onderzoek en praktijk rebooten
o Enkel een kleine proportie van de individuen in nood krijgt behandeling
o We moeten de last (“burden”) van een psychische aandoening verminderen
 Individuele psychotherapie kan dit waarschijnlijk niet
 Er is nood aan een shift in interventie-onderzoek en klinische praktijk
o Het verminderen van de last van een psychische aandoening is afhankelijk van:
 Integratie van preventie en behandeling
 Ontwikkeling van assessment
 Nationale database van psychische ziekten en de lasten
 Contextuele problemen die behandeling beïnvloeden
 Aanpak van potentiële spanningen in de geestelijke gezondheidszorg

2. Historiek van psychotherapie-onderzoek
 1895 = Psychoanalytische psychotherapie (Freud)
o Domineert tot jaren 1950 - 1960
o Vervolgens
 Gedragstherapie (leerpsychologie + cognitieve model)
 Cliëntgerichte psychotherapie

 Relatie- en gezinstherapie (o.m. systeemdenken)
 1950 = Psychotherapie onderzoek = welke therapie werkt, bij wie, waarom etc.
o Relatief jong / recent = 1950 (en zeker vanaf 1980)
o Vaak controversieel = scholenstrijd (strijd tussen therapeutische stromingen)
o Psychotherapie = kort verleden, lange geschiedenis

 1952 = Echte start van psychotherapie-onderzoek door Hans Eysenck
o Boek: “De Effecten van Psychotherapie: Een Evaluatie”
o Psychotherapie is niet beter dan ‘niets doen’
 Het slaat in als een bom + krijgt een storm van kritiek
 Slechts 24 studies
 Enkel ‘neuroses’
 Veelal methodologisch zwakke studies
 Aanzet (‘boost’) tot meer onderzoek
 1971 = Bergin & Lambert met “Handboek van Psychotherapie en Gedragsverandering”
o 6de editie (2013), ‘bijbel’ = Het eerste echte ‘samenbrengen’
o PT heeft een matig positief effect = “on the average, has modestly positive results”
 1980 = Smith et al. met 1e belangrijke meta-analyse
o Psychotherapie is beter dan geen behandeling of dan placebo
 2001 = Wampold met “Het Grote Psychotherapy Debat”
o Gezaghebbend boek + bevestiging van conclusies Smith et al.
o Vaak weinig verschillen tussen therapieën (= dodo-bird verdict)
 Alle stromingen zijn effectief (wil NIET zeggen “doe maar op!”)
 Scheidsrechter = ze hebben allemaal gewonnen
o Belang van gemeenschappelijke factoren
 Hoop, steun, catharsis, aandacht, kader voor problemen
 Wil NIET zeggen: “specifieke factoren doen er niet toe!”


2

, o Opmerking prof = Als alle stromingen effectief zijn, waarom dan niet uitzoeken welke
therapie voor welke aandoening het meest geschikt is?  op maat van cliënt
 2005 = Roth & Fonagy met “Wat werkt voor wie?”
o WEL wat werkt het best voor wie onder welke condities?
o NIET verschillende therapieën tegen elkaar af te zetten (= horse-race)




3. Evidence-based practice en APA
 1992: Template for Developing guidlines
o Evidentie voor een behandeling moet geëvalueerd zijn op 2 aparte dimensies:

 Efficacy = werkzaamheid = wat wetenschappelijk werkt (bv. RCT)
 Causale relatie tussen de behandeling en de behandelde stoornis
 Effectiveness = doeltreffendheid = wat in de klinische praktijk werkt
 Generaliseerbaarheid, bruikbaarheid en kosten / voordelen
o Beoordelen van beschikbare behandelingsgidsen (want sterke variatie in kwaliteit)
 Vooral bezorgd over gidsen die medicatie boven psychotherapie kiezen
 1993: Empirically Validated Treatments (EVTs)
o Er zijn 25 empirisch gevalideerde behandelingen
 18 gevestigde behandelingen
 7 vermoedelijk werkende behandelingen
o Drie taken
 Criteria opstellen voor de Empirically Validated Treatments (EVTs)
 Lijst met EVTs opstellen vanuit empirisch onderzoek  voorbeelden:
 Beck’s cognitieve therapie voor depressie
 Exposurebehandeling voor fobiëen en PTSS
 Cognitieve gedragstherapie voor paniekstoornis
 Aanbevelingen geven
o Doel is om de wetenschappelijke basis van psychologie in de verf zetten

 Beklemtonen van de wetenschap van de aanpak van behandelingen
 EBM-tendens vanuit het citaat van het rapport
o Criteria
 ‘Gevestigde behandelingen’ en ‘Vermoedelijk werkzame behandelingen’
 Randomized Controlled Trials = RCTs (bv. empirisch onderzoek)

 Bv. 2 groepen met zwaar depressieve cliënten obv toeval toewijzen aan:
o Nieuwe behandeling = experimentele conditie
o Oude behandeling = controleconditie
 Belangrijke rol bij het opstellen van EVTs
 Artikels waarin therapieën worden getest, aftoetsen aan die criteria
o Het is belangrijk om de lijst niet te strikt op te volgen
 Bepaalde cliënten en therapeuten zouden in de kou komen te staan.
 1994: Kritiek- Repliek

Kritiek Repliek
1. Bepaalde EVTs ontbreken Tijdsdruk, updates volgen
2. Niet op lijst, niet werkzaam? Over het hoofd gezien of onvoldoende onderzocht
3. Allemaal gedragstherapie Meeste onderzoek werd gedaan naar
gedragstherapie (inhaalbeweging bij anderen)
4. Manuals bevoordelen gedragstherapie Wat is een manual (/ leidraad)?

Gedragstherapeutische protocollen laten zich goed


3

, gebruiken voor RCT
5. Dicteer ons niet wat te doceren Geen aandacht voor wat onderzoek zegt?
6. Alle therapieën even werkzaam Wat werkt voor wie?
7. Meer onderzoek nodig Negeren en cliënten ontzeggen?
Hete adem van farmaco
8. Lijstje is gevaarlijk Inderdaad, in de gaten houden, maar andere uiterste




 1996: Empirically Supported Treatments (1e update)
o EVTs wordt EST  van 25 naar 47 behandelingen
 22 gevestigde behandelingen
 25 vermoedelijk werkende behandelingen
o De lijst is niet compleet (niet op de lijst wil niet zeggen dat het niet werkzaam is)
o Belang van klinisch oordeel van therapeut (bv. kritisch lezen van literatuur)
o Nood aan onderzoek:
 Etnische minderheden
 Welke type cliënt is het best gebaat met therapie X?
 1998: Empirically Supported Treatments (2e update)
o 2e update  van 47 naar 71 behandelingen
o Aanvullingen
 Koppel- en familietherapie
 Ernstige stoornissen (bv. schizofrenie)
 Gezondheidspsychologie (bv. rookstop, pijn)
o Aandachtspunten

 Werkzaamheid ≠ doeltreffendheid
 Efficacy = werkzaamheid = wat wetenschappelijk werkt (bv. RCT)
 Effectiveness = doeltreffendheid = wat in de klinische praktijk werkt
 Aparte werkgroep rond kinderen
 2006: EBPP visietekst = Evidence Based Practice in Psychologie
o Achtergrond = eerdere kritieken en evolutie in EBM

 Als iets geen effect heeft, komt het vaak niet in een artikel
 Het is interessanter om iets te publiceren wat geweldig goed werkt dan wat niet
 Bv. Antidepressiva werkt 30% minder goed dan we dachten dan EB.
 Bv. Kijk naar het volledige plaatje, ook negatieve RC
o Evolutie in EBM
 Minder eenzijdige focus op enkel onderzoekevidentie
 Binnen de onderzoekevidentie is er een minder eenzijdige focus op RCT
o Filosofie / visie van EBPP
 Wetenschappelijke evidentie geïntegreerd met klinische expertise
 NIET ‘blind’ toepassen van wetenschappelijk evidentie
 Voor de behandeling van een welbepaalde individuele patiënt
 Context van patiëntkarakteristieken, cultuur en voorkeuren.

o Relatie tussen EST en EBPP
 EST = Empirically Supported Treatments
 Werkt behandeling X voor probleem Y onder specifieke omstandigheden?
o EST start met een behandeling
 Specifieke behandelingen die effectief bleken te zijn in RCT
 EBPP = Evidence-Based Practice in Psychology
 Welke evidentie helpt ons om de beste uitkomst te krijgen bij patiënt A?
o EBP start met de patiënt

4

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur 89555566. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €14,39. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

67474 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans

Commencez à vendre!
€14,39  6x  vendu
  • (3)
  Ajouter