Aandoeningen van hart en bloedvaten en anemie (pp. 18-10-2017)
Hartveroudering
- Sclerose (Verharden) van het endocardium
- Fibrose (bindweefselvorming) van de hartkleppen
- Atrofie van het hartspierweefsel
- Hypertrofie van het linker ventrikel (bindweefselverdikking)
Elasticiteit van de hartwand en bloedvaten neemt af
Verlaagde cardiale output
- Slagvolume is lager
- Efficiëntie van de pompwerking neemt af
- Verhoogde perifere weerstand
- Geleidingsstoornissen
- Verhoogde systolische druk
Bij het ouder worden <> afname van doorbloeding in de weefsels door verminderde cardiale output.
Bloedvaten
- Afname van gladspierweefsel
- Toename aan sclerose (littekenweefsel)
- Verhoogde cholesterol
o Low density lipoproteïnen (LDL)
o Slecht cholesterol
- Artherosclerose – sclerotische plaquevorming in de bloedvaten
o Coronaire atherosclerose
- Verhoogde perifere weerstand
- Verhoogde systolische bloeddruk bij inspanning.
Atherosclerose – mechanisme
- Beschadiging in de endothele wand van een bloedvat
- Littekenvorming
- Afzetting LDL in de endothele wand
- Macrofagen worden actief in de elastische laag van het bloedvat <> die LDL verteren – vorming
foamy cellen
- Neerslaan van calciumionen en trombocyten in het bloedvat
- Vorming van een sclerotische plaque
Bij ouderen: Hypertensie, leefstijl, verhoogde systolische druk bij inspanning, verlaagde diastolische
druk, verband tussen de grootte van LDL deeltjes en atherosclerose bij ouderen -> grotere LDL
moleculen in het bloed.
Baroreceptoren:
- Aanpassen van de bloeddruk en bloedvolume in de arteriën
- Bloedvoorzieningen van de perifere weefsels
- Baroreceptoren in de a. carotis interna
o Bloedvoorziening naar de hersenen
Bij ouderen zijn deze baroreceptoren in aantal gedaald en zijn ze minder gevoelig voor
drukveranderingen.
, Complicatie: herseninfarct of cerebrovascular accident of CVA.
Neutrale regeling:
- De baroreceptoren in de a. carotis
- Registeren de druk in de a. carotis interne (inwendige halsslagader)
- Vorming van een reflex <> sinuscarotisreflex
- Aanpassen van de bloeddruk
- Doorbloeding van de hersenen
Passen hartminuutvolume en perifere weerstand aan om normale bloeddruk te handhaven.
Hartveroudering
- Hartritmestoornissen of geleidingsstoornissen
- Verhoogde systolische bloeddruk
- Coronaire atherosclerose
- Hypertrofie van het linker ventrikel
- Verlaagde cardiale output
- Verminderde weefsel doorbloeding
- Fibrose (verharding) van hartkleppen
- Hypertensie
- Ischemie (langdurig tekort aan zuurstof) in de weefsels + beschadiging van de weefsels
Hartfalen bij ouderen
Rechtszijdig hartfalen
- Vochtretentie in het lichaam
o Veneuze terugstroom is afgenomen
o Veneuze stuwing
o Vocht (bloed en lymfe) blijft achter in het lichaam – oedeemvorming
o Onderste ledematen
o Organen als lever, nieren en spijsvertering
- Complicaties en rechtzijdig hartfalen
o Decubitus en ulcus cruris venosum
o Oedeemvorming
o Verminderde perifere doorbloeding
o Veneuze stuwing
o Weefselschade
o Zuurstoftekort in de weefsels
Gevolgen veneuze stuwing:
• Vorming van spataderen (varices)
• Diepe veneuze trombose
– Veroorzaakt longembolie = dodelijke afloop
• Leverstuwing (beperkte veneuze afvoer)
– Lever gaat zwellen door vochtophoping
– Ascites vorming
– Icterus (geelzucht) – beschadigde lever
– Verlies aan bilirubine
• Stuwing in het maagdarmkanaal
– Verminderde eetlust of anorexia
• Stuwing in de nieren <> verminderde nier doorbloeding
– Verminderde vorming van urine
• Nycturie
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur biancawijbenga. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.