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Samenvatting ulcus cruris

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Samenvatting van 5 pagina's voor het vak verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 1 aan de Artevelde

Aperçu 2 sur 5  pages

  • 25 octobre 2023
  • 5
  • 2023/2024
  • Resume
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febeboeren
Chirurgische zorg - Zorg voor chronische wonden: ulcus cruris
Inleiding:
= Open been:
→Chronische huiddefect/wonde aan (onder)been




Oorzaken:
→Veneuze insufficiëntie (VI) -> meestal
→Arteriële stoornissen: bemoeilijk wondheling van bestaande wonde
→Andere oorzaken
 Diabetes, Auto-immuun ziekten (Vasculitis, rheumatoïde arthritis), Trauma’s, Huidkanker
→Gemengde oorzaak


Heeft grote inpak op levenskwaliteit, kan leiden tot verlies van het lidmaat!

Veneus ulcus:
= wonde die ontstaat door een verstoorde terugvloed van het bloed vd onderste ledematen naar het hart. Dit zal
leiden tot overdruk in de aders. Er kan een wonde en/of oedeem ontstaan

Epidemiologie:
→Ongeveer 50% van de bevolking
 Abnormaliteit aan de aders
 VI 7de meest voorkomende chronische ziekte
→1-22% van de 60+’ers
 Ulcus ter hoogte van onderbenen
→95% veroorzaakt door veneuze insufficiëntie (VI)

Ontstaan ulcus cruris:
→Veneuze insufficiëntie
 Spierpompwerking daalt
 Defect veneuze kleppen
→Uitzetten vaatwand (veneus en cappilair)
→Lekkage interstitieel vocht
→Falen van lymfesysteem
→Oedeem onderste ledematen
→Lekkage rode bloedcellen en eiwitten
→Aanvoer O2, voedingsstoffen en groeifactoren in gedrang
→Lokaal afsterven van cellen -> ulcus

Gevolgen:
→Nachtelijke krampen
→Subdermale varicosen
→Veneus aneurysma



1

, Pathofysiologie:
3 types venen:
 Perifere of safineuze systeem (door subcutane weefsel)
 Perferenede venen (door opp fascia: zorgt voor verbinding tussen perifere en diep veneuze systeem)
 Diep veneuze systeem




Spierpomp en kleppen:
= manier om bloed terug naar het hart helpen te gaan (ook aanzuigende kracht door ademhaling)
→Druk in venen bij recht staan = 100mmHg
 Bij contraheren van spieren stijgt de druk tot 200 mmHg




Bij veneuze insufficiëntie = disfunctie van de kleppen
= blaadjes van kleppen sluiten niet goed: bloed kan terug vloeien

Veneuze hypertensie:
→Venen hebben minder dikke spierlaag
 Bij hoge drukken rekt wand uit: kleppen kunnen niet meer tegen elkaar
→Erger in perforerende systeem: bloed vloeit terug naar oppervlakkig systeem = ophoping bloed in opp systeem

Pathofysiologie:
Andere gevolgen VI
 Nachtelijke krampen: door toename vocht
 Subdermale varicosen = spataderen door stase van bloed
 Telangiectasias= spiderveins, klein netwerk van cappilairen die uitzetten
 Veneus aneurisma
 Thromboflebitis




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