Chirurgische zorg: patho/farmaco - orthopedie
Orthos + paed = recht maken van kinderen
Nicolas Andry 1741
Diagnose en behandeling van het beweginsstesel:
De aangeboren afwijken van het steun – en bewegingsapperaat (bv: scoliose)
Fracturen van gewrichten en botten -> traumatologie
Standafwijkingen van gewrichten
Gewrichtsziekten en slijtage (arthrose)
Peesafwijkingen
→De behandeling kan conservatief of operatief
Traumatologie diagnose en behandeling:
1. Fracturen:
= onderbreking van de anatomische continuïteit van het bot
Indeling:
Volgens inwerkende kracht
→Low energy impact: met lage snelheid/ lage kracht
→High energy impact: met hoge kracht bv: verkeersongeval/trauma – grote schade
Klinisch:
→Groenhoutfractuur:
Typisch bij kinderen
Periost is dik en elastisch -> vervormbaar
→Fissuur = barst
Meestal thv epifyse
Kenmerken:
o Continuïteit van het bot slecht gedeeltelijk gebroken
o Fragmenten zijn niet verplaatst
o Er is goed contact tussen de breukvlakken
→Volledige fractuur
Verplaatsing van botfragment
→Multifragmentaire breuk/communitieve fractuur
Meer dan 2 breukfragmenten
→Stressfractuur
Door inwerking van krachten. Vaak waar bot zwak is (bv: overbelasting)
Voorkeursplaatsen:
o Metatarsalen
o Proximale tibia
o Femurhals
Oorzaken:
o Plotse toename in acitviteitsniveau (overbelasting)
▪ Toename frequentie
▪ Toename intensiteit
o Andere:
▪ Slechte conditie, materiaal, looptechniek, ondergrond
→Geïmpacteerde breuk
1
,In relatie met omliggende structuren:
→Gesloten fractuur
= Integriteit huid is inorde
Geen verbinding met buitenwereld
→Open fractuur
= Integriteit huid is aangetast
o Kan door het botfragment zelf veroorzaakt zijn of door externe kracht (=penetrerende kracht)
Verbinding met de buitenwereld
Infectierisico !
→Verwikkelde fractuur
Aantasting van
o Bloedvaten
o Zenuwen
o Inwendige organen
▪ Bekken: blaas, urethra
▪ Wervel: ruggenmerg
▪ Rib: aorta, longen
Volgens morfologie en locatie:
Morfologie: beschrijft vorm van een breuk
Dwarse fractuur -> door rechtstreekse kracht
Longitudinale -> door rechtstreekse kracht
Schuine fractuur -> door rechtstreekse kracht
Spirale vormige -> door axiale kracht/torsie
Multifragmantaire fractuur -> door hoogenergetische kracht/high impact
T en Y fractuur -> door hoogenergetische kracht/ high impact
De verplaatsing van de breukdelen wordt bepaald door:
Spieren en peesaanhechtingen (bv: patella, enkel, …)
Zwaartekracht
Grootte van de kracht
Richting van de kracht
Morfologie van de breuk
Weke delen rond
2
, Locatie:
→Intra-articulair (complex)
→Extra-articulair
Diagnose:
Bij 10% vd fracturen is de diagnose niet gesteld na 10 dagen
Anamnese:
= algemeen kader
→Leeftijd: incidentie fracturen in functie van de leeftijd
→Inwerkende kracht (low energy, high energy)
→Wat is er gebeurt?
Schade:
→Bot is gebroken
→Periost is gescheurd
→Merg is vernield
→Omgevende weke delen minstens gekneusd
→Vele (kleine) bloedvaten gescheurd
➔ Hematoom
Wanneer is er spraken van een polytrauma?
Meer dan 1 letsel
Meer dan 1 fractuur
En lucatie en fractuur
Meer dan 1 stelsel
➔ Multidiscipinair behandelen
Beelvorming:
→Röntgenopnames – RX
→CT scan bij intra-articulaire fracturen/polytrauma
→Echografie – weke delen, pezen
→MRI – weke delen
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur febeboeren. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.