Histopathologie (Ferdinande)
Hoofdstuk 1: Pathologie van de cel
Enkele begrippen :
- Homeostase = evenwicht tss functie en structuur
- Adaptatie = reversibele functionele en structurele respons -> nieuw ‘steady state’
- Celschade= reversibel of irreversibel
- Celdood = fysiologisch(= in context van gezondheid) of pathologisch (in context van ziekte)
1.1 Adaptatie van cellulaire groei en differentiatie
= reversibele respons op extreme fysiologische stress of pathologische stimuli
Veranderingen in celgrootte, celgroei of differentiatie
Intracellulaire accumulatie = ophoping van chemische stoffen in cellen (vb water)
- Hypertrofie
= toename van celgrootte (+ toename van volume van orgaan)
Verhoogde synthese van structurele componenten => meer functie => meer werk verzetten
Toegenomen functionele behoefte
- Fysiologisch vb bodybuilder doet aan gewichtheffen
- Pathologisch vb hart hypertensie -> meer behoefte aan activiteit
Specifieke hormonale stimulatie
- Fysiologisch vb myometrium die o.i.v. oestrogeen hypertrofie toont
- Pathologisch vb hartspierweefsel voor en na hartinfarct
- Hyperplasie
= toename van aantal cellen in een orgaan of weefsel
Proliferatie van mature cellen o.i.v. groeifactoren of regeneratie afkomstig van stamcellen
- Fysiologische hyperplasie
- hormonale hyperplasie (vb: borstklier oiv hormoon na bevalling => meer stroma ,
meer lobuli en meer klierbuisjes)
- compensatoire hyperplasie (= compenseren dat deel orgaan dat niet zo goed
werkt) schilderij van adelaar en lever
Fysiologische hypertrofie en hyperplasie kan samen optreden
- Pathologische hyperplasie (vb verruca vulgaris / wrat , endometriumcarcinoom)
- extreme hormonale stimulatie of groeifactoren
- Normale controlemechanisme van celgroei
- Atrofie
= afname van volume van een orgaan of weefsel door afname in celgrootte en aantal cellen
1
, Verminderde EW-synthese en verhoogde EW-afbraak in de cellen
Fysiologisch of pathologisch
Oorzaken :
- verminderde werkbelasting
- denervatie atrofie (zenuwgeleiding)
- Ischemie (onvoldoende aan 02 of bloed of nutriënten)
- Onvoldoende voeding
- Verlies van endocriene stimulatie (= minder hormonale stimulatie vb menopauze)
- Druk (vb weefsel naast tumor -> weggeduwt, bloedvaten dicht duwen)
- Metaplasie
= reversibele wijziging waarbij een gedifferentieerd celtype vervangen wordt door een ander
gedifferentieerd type (=adaptatie)
Vanuit precursorcellen (stamcellen/ reservecellen ih epitheel, ongedifferentieerd mesenchymale
cellen in bindweefsel)
O.i.v. cyotkines, groeifactoren en extracellulaire matrixcomponenten
Voorbeeld ; squameuze metaplasie bij rokers
- functieverlies
- maligne transformatie mogelijk (-> risico)
Metaplasie -> licht/matig/ ernstige dysplasie (irriversibel) -> carcinoma in situ (maligne kanker)
Voorbeeld : Barret Oesofagus
Blootstelling aan maagzuur (reflux: GERD) => plaveiselepitheel v distale slokdarm vervangen dr
glandulair epitheel (gastrisch of intestinaal) => beter bestand tegen zuur milieu
Diagnose : endoscopie en biopsie
Verhoogd risico op slokdarmcarcinoom: endoscopische follow-up met bioptname
Laaggradige en hooggradige dysplasie
- Intracellulaire accumulaties
= normale cellulaire component en abnormale endogene of exogene producten en pigment
- lipiden, ew, glycogeen, hyalien
Hoe? Abnormaal metabolisme van normale endogene substantie
Mutaties die wijzigingen in ew-aanmaak en transport
veroorzaken (EW zeit er anders uit -> andere
opvouwing -> niet goed in transport ; normaal
aanwezig maar stoornis in enzyme)
Depositie ve abnormaal exogeen product
2
, - Lipiden
Steatose = leververvetting
- Glycogeen
- glycogeen storage disease (glycogenoses)
- genetische aandoening
- deficiëntie in 1 vd enzymen betrokken bij synthese of afbraak van
glycogeen
- uitgebreidheid van glycogeenstapeling afhankelijk van weefseldistributie
vh specifiek enzym
- Pigment
- Exogeen : anthracosis thv longparenchym en pulmonale lymfeklier < koolstof in de
lucht (zwart pigment)
- Endogeen : pigment
- lipofyscine (eindproduct v. hemoglubine -> bruine kleur)
- Hemosiderine : afkomstig van hemoglobine: ijzerneerslag
- Eiwitten
- Autosomaal recessieve aandoening
- Mutatie veroorzaakt abnormaal eiwit : accumulatie van dit abnormaal eiwit in ER
van hepatocyten
- Functie : inhibitie van proteasen (longemfyseem)
Longemfyseem = beschadiging van de longen
1.2 Celschade en celdood
- Celschade : oorzaken
- Hypoxie = ischemie (= onvoldoende oxygenatie vh bloed), verminderde capaciteit
van het bloed om zuurstof af te voeren ( bij co-intoxicatie) , ernstig bloedverlies
- Fysische agentia = mechanische trauma, temperatuur, drukveranderingen,
bestralingen (vb kernramp , radiotherapie) en elektrische schok
- Chemische agentia = glucose of zout, gif, industrieel, recreatief, therapeutisch
- Infectieus
- Immunologisch = auto-imuunziektes, imuunreacties tegen micro-organismen of
exogene substanties
- Genetisch = deficiënties in functionele eiwitten , variaties in genetische
achtergrond kunnen gevoeligheid van cellen voor bepaalde chemische stoffen of
andere beïnvloeden
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur bg04. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,48. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.