Orgaanfysiologie Eggermont
Hoofdstuk 4: mechanica vd ademhaling
4.1 Basisbegrippen
Functies vd luchtwegen
- ademhaling: gasuitwisseling van O2 en CO2 tussen lucht en bloed
- spraak (ontstaat in larynx: lucht over stembanden)
- homeostase: regeling vd pH → samen met nier
→ pHe (extracellulair): bij uitademen CO2 uit lichaam = zuur uit lichaam
- bescherming: verwijderen ingeademde partikels
→ epitheel bedekt met slijmtapijt
→ ciliaire activiteit: slijmtapijt → keel
Ademhaling = gasuitwisseling tssn lucht, bloed en weefsels
1. ventilatie: bewegen van lucht in en uit de longen
→ V: luchtstroom/debiet = volume lucht getransporteerd per tijdseenheid
→ ΔP: drukverschil (PA-PB) = drijvende kracht
→ R: weerstand vd luchtwegen
2. gasuitwisseling (O2,CO2) in longen
→ moleculaire diffusie van gas door alveolaire wand
→ bepaald door opp, afstand, verschil in partiële druk en opl. gas
→ opname in bloed van O2 en afgave van CO2
3. transport van gassen in het bloed
→ volumetransport door pompwerking vh hart
→ onder verschillende vormen: in opl/gebonden aan hemoglobine
4. gasuitwisseling in weefsels
→ moleculaire diffusie van gas door capillaire wand (bepaald door verschil
in partiële druk ΔP)
→ cellulaire opname van O2 (voor mitochondriale ademhaling en energie)
en afgave van CO2
Basisbegrippen van het ademhalingsstelsel
- bovenste luchtwegen (neusholte, mond, keel, strottenhoofd) = ventilatie
- onderste luchtwegen (long)
- geleidingszone = ventilatie
→ trachea, bronchi, bronchioli
- respiratoire zone = gasuitwisseling
→ respiratoire bronchioli (overgang) en alveoli
- thoraxwand en ademhalingsspieren
- holte waarin longen zich bevinden
- pleuraholte
1
, - (virtuele) ruimte tssn thoraxwand en longen → bepaald of
ademhaling kan plaatsvinden
Thoraxwand en ademhalingsspieren
- ademhalingspomp → beweging thoraxwand (uitzetten + inkrimpen)
- spieren: diafragma en intercostale spieren (inademen) (actief)
- elasticiteit van thoraxwand (passief)
- ademhalingsbeweging bepaald druk in pleuraholte → drijvende kracht
ventilatie
→ inademen: O2 van buiten naar alveoli (PA<PB)
→ uitademen: CO2 van alveoli naar buiten (PA>PB)
Pleuraholte
- gevuld met dunne vochtfilm → virtuele pleurabladen kleven aan elkaar
- intrapleurale druk bepaalt expansie vd longen:
- neg pleuradruk trekt longen open
- varieert met de ademhaling
- Plong > Ppleura: hoe negatiever, hoe meer open (hoe positiever, hoe meer
inkrimpen)
De luchtwegen
- vertakt buizenstelsel eindigend in alveoli
- bovenste luchtwegen
- neus/mond → keel → larynx en stembanden
- functie: ventilatie, spraak, bevochtigen + opwarmen van lucht
- onderste luchtwegen
- trachea → bronchi → bronchioli → alveoli
- functie
→ ventilatie: geleiding van lucht van atmosfeer tot in respiratoire
zone
→ gasuitwisseling in respiratoire bronchioli en alveoli
Luchtwegen = vertakkend buizensysteem
- in geleidingszone: luchtstroom obv drukverschil tssn atmosfeer en alveoli
- in respiratoire bronchioli en alveoli
- lage luchtsnelheid → verspreiding van gasmoleculen door diffusie
- groot opp voor uitwisseling O2 en CO2
- totaal dwarsopp stijgt met de vertakking (terwijl diameter daalt)
- luchtsnelheid daalt met de vertakking
- in elk segment altijd zelfde debiet (cte)
Modificatie van lucht tijdens ademhaling (door bovenste luchtwegen)
- lucht in omgeving: Tomg, droog, + partikels
- lucht in alveoli: 37°C, 100% vochtig (verzadigd met waterdamp), - partikels
2
,toepassing: partikels worden verwijderd door klierstructuur van epitheellaag via
slijmtapijt van mucus (cilia) waardoor slijmtapijt van perifeer naar trachea →
inslikken of ophoesten
!belangrijk tegen infectie + irritatie
Alveoli: gasuitwisseling
- longblaasjes → bloed-gas barrière (contact tussen lucht en bloed)
- eindpunt vd luchtwegen
- afgelijnd met eenlagig epitheel
- functie: gasuitwisseling tssn lucht en bloed
- opname O2 en afgave CO2
- diffusieproces → belang van afstand en opp
- nauwe interactie met pulmonaal vaatstelsel
- arteria pulmonalis = aanvoer O2 arm bloed
- venae pulmonalis = afvoer O2 rijk bloed
Bloed-gas barrière in alveoli < 0,3µm
- alveolaire wand: eenlagig epitheel
- type l epitheelcellen (deklaag)
- type ll epitheelcellen → surfactants (fosfolipidenmengsel,
opp.spanning)
- macrofagen (verdediging)
- interstitiële ruimte
- basale membraan
- elastine + collageen → elasticiteit (! ventilatie)
- capillairen van longcirculatie
- endotheelcellen: eenlagig
- capillair lumen met RBC
Alveoli: functie
- gasuitwisseling tssn alveolaire ruimte en bloed
- opname O2 en afgave CO2
- mechanisme: diffusie = moleculair proces
- V = volume getransporteerd per eenheid van tijd (l.s^-1)
- ΔP = verschil in partiële druk tssn alveoli en bloed → conc. gradiënt
- A = diffusie-opp → 100m²
- S = oplosbaarheidscoëfficiënt vh gas
- d = diffusie-afstand → µm schaal
Longcirculatie
- anatomie
- arteria pulmonalis
→ vertrekt van Re ventrikel: O2 arm/CO2 rijk bloed
- capillairen
→ vertakt netwerk in alveolaire wand: gasuitwisseling
- pulmonale venen
3
, → gaat naar Li atrium: O2 rijk/CO2 arm bloed
- hemodynamisch
- debiet: 5L/min
- lage weerstand → lage druk: 15 mm Hg MAP
- perfusietijd in capillair: 0,75s
= tijd om vh arteriële einde vh capillair naar het veneuze einde te stromen
(afhankelijke van volume, als V stijgt, grotere snelheid, perfusietijd daalt)
4.2 De gaswetten toegepast om de ademhaling
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lieketh87. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €11,29. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
