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Overzicht aandoeningen circulatie 2
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Overzicht aandoeningen circulatie 2.
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Neurologie Oorzaak Symptomen Diagnostiek Behandeling PreventieTIA - Atherosclerose van - Onverwacht Diagnose op basis van Adequate secundaire preventie: TIA moet goed vastgesteld
kleine bloedvaten in - Ontstaat plots anamnese LEEFSTIJL veranderen. worden, want een verhoogde
hersenen - Helder bewustzijn kans op een beroerte
- Atherosclerose van en goede Moet onderscheid Patiënt met atriumfibrilleren: (herseninfarct/hersenbloeding
grote bloedvaten in herinnering tussen ischemie van nieuwe orale anticoagulantia of ) na een TIA.
hals - Hoofdpijn niet arteria carotis interna vitamine K- antagonisten (GEEN
- Stolsels vanaf het hart prominent aanwezig en vertebrobasilaire aspirine)
- Onbekende oorzaak - Focale uitval stroomgebied
- Duurt meestal Patiënt met sinusritme:
enkele minuten tot ECG (uit voorzorg) trombocytenaggregatieremmers,
uren Arterie zichtbaar zoals aspirine met dipyridamol
maken: of clopidogrel voor 3 weken en
- Duplex daarna levenslang clopidogrel.
- MR-angiografie
CT-angiografie Statines om cholesterolgehalte
in bloed te verlagen. (alleen als
oorzaak van beroerte
atherosclerose was)
Chirurgie: significante
vaatvernauwing in halsslagader.
Binnenste plaque verwijderen.
Of
Stent. Alleen wanneer een
stenose meer dan 70% van a.
carotis occludeert.
Herseninfarct Blokkade van arteria Zelfde als bij TIA Zelfde als bij TIA Trombolyse of intra-arteriële -
carotis aftakking trombectomie (=stent-retriever)
- a. cerebri anterior
- a. cerebri media
- a. cerebri posterior
, - Atherosclerose van
kleine bloedvaten in
hersenen
- Atherosclerose van
grote bloedvaten in
hals
- Stolsels vanaf het hart
- Onbekende oorzaak
Beroerte - Ischemie - Ischemie: donker op
- Intracerebrale CT, in acuut stadium
bloeding nog geen
- Subarachnoïdale afwijkingen te zien
bloeding op CT
- Intracerebraal= wit
op CT
- Subarachnoïdaal=
wit bij cirkel van
willis op CT
Trombolyse: intraveneus alteplase toedienen. Dit is een plasminogeenactivator. Waardoor de fibrinedraden uiteindelijk afgebroken worden. Het werkt heel
sterk en systemisch dus brengt ook een risico mee op bloedingen op andere plekken in het lichaam. Kan binnen 4,5 uur nog worden toegediend.
Stent-retriever: je plaatst lokaal een stent en daarmee trek je het stolsel er tegelijkertijd uit. Kan binnen 6 uur nog worden toegediend.
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