Resume
Samenvatting samenvating urologie
- Établissement
- Karel De Grote-Hogeschool (KdG)
samenvatting urologie jaar
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
1. Aandoeningen van de nieren1.1. Nierinsufficiëntie
Wat?
Gedaalde nierfunctie
Plots vermindert of uitvalt acuut = omkeerbaar
Geleidelijk aan achteruit gaan chronisch = onomkeerbaar
1.1.1. Acute nierinsufficiëntie
=Plotse uitval (daling) nierfunctie (enkele uren tot dagen)
Oorzaken
3 vormen naargelang onderliggende oorzaak
Prerenale vorm
o Tgv verminderde tot onvoldoende bloeddoorstroming nieren glomerulaire
filtratie neemt af
Postrenale vorm
o Tgv obstructie op afvloei van urine
(Intra)renale vorm
o Tgv acute beschadiging nierweefsel
o ATN (acute tubulaire necrose) beschadiging cellen niertubuli
o door renale ischemie agv langdurige en/of ernstige hypoperfusie of
nefrotoxische stoffen (exogeen/endogeen)
o Exogene nefrotoxische stoffen
Aminoglycosiden (AB)
Intraveneus toegediende contraststoffen
Cyclosporine
o Endogene nefrotoxische stoffen
Myoglobinurie
Hemoglobinurie (door IV hemolyse)
Neerslag van urinezuurkristalen in niertubuli
Symptomen
Agv acute nierinsufficiëntie
o Ureumspiegel stijgt o Algemeen onwelzijn
o Gestegen uremie o Hoofdpijn
o Verminderde eetlust o Jeuk
o Misselijkheid o Stijfheid
o Braken
Meeste gevallen gaan gepaard met
o Oligurie verminderde urineproductie (<400 ml/24u)
o Anurie = zelden
In verloop van ATN 3 fasen
o Oligurische fase
o Diuretische of polyurische fase geleidelijk aan toenemende urineproductie
o Herstelfase ureum en creatinine spiegels dalen naar normaalwaarden
Diagnose
Bloedonderzoek: stijging ureum-en creatininespiegel
Verwikkelingen
Anemie Neurologische dysfunctie
Hypervolemie en overhydrering (bewustzijn)
Hyperkaliëmie en hyponatriëmie Bloedingen GI stelsel
Metabole ascidose verminderde Dysfcunctie BP
excretie zuren Pericarditis
Infecties
Behandeling
Onderliggende oorzaak behandelelen (dialyse?)
Vb herstel vocht-en elektrolytenbalans door vocht en zoutbeperking tijdens oligurische
fase en veel drinken tijdens diuretische fase
Prognose
, Prerenale en postrenale oorzaken gecorrigeerd worden terugkeer normale
nierfunctie
Bij ATN afhankelijk van de onderliggende oorzaak
Belangrijkste doodsoorzaken bij acute nierinsufficiëntie
o Infecties, stoornissen water-en electrolietenbalans en progressie onderliggende
oorzaak
1.1.2. Chronische nierinsufficiëntie (Uremisch syndroom)
Wat?
CNI verslechterde nierwerking langer dan 3 mnd
Ontstaat tgv geleidelijke aantasting en vernietiging nierweefsel aantal nefronen
progressief verminderen
Oorzaken
Diabetes mellitus: aantasting kleine bloedvaten thv nieren (diabetische nefropathie)
Hypertensie: afwijkingen thv kleine arterietakken nieren (nefrosclerose)
Analgeticanefropathie: tgv langdurig gebruik pijnstillers
Chronische glomerulonefritis
Uraatnefropathie
Polykystische nieren
Symptomen
Meestal asymptomatisch tot creatinineklaring van 30 ml/min
Moeheid
Geelbruine verkleuring huid: jeuk
Ecchymosen
Ochtendbraken
Concentratiestoornissen
Paresthesieën thv handen en voeten
Diagnose
Stijging ureum-en creatininespiegels
Daling creatinineklaring
Verwikkelingen
Hyperkaliëmie
Metabole acidose
Hypertensie hartfalen
Anemie
Gestoorde bloedplaatjesaggregatie
Osteomalacie botverweking
Behandeling
Regeling glycemie
Onder controle houden hypertensie
Dieet: beperking eiwit en zoutverbruik
Erythropoëtine voor anemie
Prognose
Evolutie naar terminale nierinsufficiëntie
1.1.3. Dialyse
Principe
Nierfunctie kunstmatig op peil houden
Uitwisseling van opgeloste stoffen tussen 2 vloeistoffen die van elkaar gescheiden
worden door een semipermeabele membraan
Indicaties
Hypervolemie
Ernstige metabole acidose (pH <7,2)
Pericarditis
Neurologische symptomen
Hyperkaliëmie
Doel
Bloed zuiveren van zijn toxische afvalstoffen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur loreplatteau1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
81849 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans