OCULAIRE PATHOLOGIE II: DOKTER
HONDEGHEM
VOORBEELDEN UIT DE SPOEDROODPLEGING
Mensen die in de wachtzaal zitten:
- Trauma
- Infectie: rode oog/etter/zwelling oogleden
- Gezichtsvelduitval/klachten van slechter zicht
HOE BEGIN JE ERAAN?
- Anamnese:
Leeftijd
Plots optreden van de klacht
Pijn of last? Zanderig gevoel of echt pijn aan het oog
Visusklachten
Observatie: pupillen (anisocorie), roodheid aan beide ogen of aan eentje, oogbol of oogleden
- Klinisch onderzoek:
Gezichtsveld
Palpatie: duwen op de oogbol, is dit pijnlijk of is de oogbol harder dan normaa
BASISMATERIAAL
- Onderzoekslampje met blauwe filter
- Fluo
- Unicaïne
- Oorstokjes (eventueel om vuil te verwijderen etc.)
PLOTSE VISUSDALING
Iemand die zegt: sinds vanmorgen zie ik niet meer goed etc. direct naar oogarts/spoed sturen WANT
meestal gaat dit over het netvlies/de nervus opticus/maculaproblemen: DIT IS URGENT!
- Retinaloslating
Mensen zien: floaters/flitsen glasvocht is aan het krimpen en trekt aan het netvlies
Komt vaker voor bij hoge myopie
Direct doorsturen: we willen voorkomen dat er vocht achter de retina komt (mensen klagen dan
van een zwart gordijn dit vergt een operatie!)
- Glasvochtbloeding
Komt vaker voor bij diabetes
Wanneer het glasvocht loskomt: ontstaan van een bloeding
- Occlusie arteria centralis reinae
Klonter die in arterie komt die weg verspert: ischemie van het netvlies, want het krijt geen
zuurstof meer
Netvlies kan zelfs binnen het uur afsterven meestal kunnen we voor dit oog niet meer veel
doen
Wel belangrijk om het andere oog te beschermen: cortisone om bloed te verdunnen
- Occlusie vena centralis retinae
Blijvend visusverlies
Bloed stropt op in netvlies: BV gaan barsten bloeding ontstaat
, Oogdruk zeker meten: vaak onderliggend glaucoom als oorzaak (ook diabetes, obesitas zijn
voorbode voor trombose)
- Neuritis optica
Visusdaling, gestoord kleurzicht, pupilreacties zijn niet meer normaal
Vrouwen: kans bestaat dat dit het begin van MS is DUS zeker doorsturen
Pijn in de ogen wanneer iemand opzij kijkt
Soms in kader van een infectie bv. mazelen, borrelia, varicella
Eventueel hoge dosis cortisone
RODE OOG
Welk rood oog is banaal en wanneer is een rood oog is urgent:
- Banaal: rood oog, maar voor de rest geen last
- Urgent: rood oog, pijn, last, daling van de visus
BANAAL
Conjunctivitis:
- Bacterieel:
Korsten tussen de wimpers
Besmettelijk: Meestal 1 oog, na enkele dagen ook andere oog
Antibiotica druppels en zalf gedurende 1 week
- Viraal:
Waterige secretie, zandgevoel in de ogen
Zeer besmettelijk! vaak snel ook het andere oog besmet
Zeker alles ontsmetten nadat patiënt langs is geweest, ook aan patiënt zeggen dat hij heel vaak
zijn handen moet wassen etc.
Roodheid zit vooral aan de buitenkanten van het oog
- Allergisch:
Heel veel jeuk!
Bilateraal
Vaak hooikoorts: waterige secretie
Niet zo erg, maar ziet er niet uit en is gewoon vervelend
Episcleritis
- Vaak zelf niet zo veel klachten
- Misschien gevoel van zandkorrelgevoel
- Meestal eerder banaal: druppeltjes om roodheid weg te krijgen
Subconjunctivale bloeding:
- Mensen voelen zelf niets, zien goed, traant niet
- Vooral in paniek omdat hun oog heel rood ziet
- Geruststellen: dit is gewoon een gesprongen bloedvaatje, een blauwe plek
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur studenteOOGZORG. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.