Resume

Samenvatting Geneesmiddelen bij endocrinologische aandoeningen + antibiotica

0 fois vendu

Cours

Établissement
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)

Dit is een samenvatting van hoorcollege over 'Geneesmiddelen bij endocrinologische aandoeningen + antibiotica'. Dit werd gegeven door Prof. Michael Ceulemans. Het is bedoeld voor studenten 'Master in verpleeg- en vroedkunde - Vroedkundig specialist'. Veel succes!

[Montrer plus]

Aperçu 3 sur 18 pages

Voir l'exemple

Publié le 12 novembre 2023
Nombre de pages 18
Écrit en 2023/2024
Type Resume

Établissement Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Cours master in verpleeg- en vroedkunde
Cours Inconnu

€7,99

Ajouter au panier

Enregistrer

Garantie de satisfaction à 100%
Disponible immédiatement après paiement
En ligne et en PDF
Tu n'es attaché à rien

Geneesmiddelen bij endocrinologische
aandoeningen + antibiotica
31/10/2023 – Dr. Apr. Michael Ceulemans

1) Endocrino
1. Schildklier
 Vlindervormig organ
 Vooraan aan de hals
o Tegen de luchtpijp (cave: zwelling
schildklier)
o Omringd door 4 bijschildklieren
 Hormonale (‘endocriene’) werking
o Thyroid stimulerend hormoon (TSH)
o Trijodothyronine (T3)
o Tetrajodothyronine (T4)
o (calcitonine)

Schildklier heeft nood aan jood!
Schilklier ligt vooraan aan de hals. Ze liggen tegen de luchtpijp. Soms is het vergroot en moet er
soms operatief worden ingegrepen zodat de luchtpijp open blijft. Schildklier is een endocrien
orgaan die hormonen produceert. TSH die de productie van T3 en T3 zal beïnvloeden. Schildklier
heeft jood nodig om zijn schildklierhormoon te maken.

In je hypothalamus wordt TRH vrijgezet, maar dat geeft op je hypofyse een actie en daar komt
TSH dat dan inwerkt op de schildklier. Daar komt T4 en T3. Dat inwerken op de weefsels en je
krijgt een negatieve feedback: er is voldoende T4 en T3 is zal er minder TSH zijn (omgekeerde
verhouding). Als je T4 en T3 verlaagd is dan zal je een hoge TSH hebben, dan zal je
schildklierhormonen bijgeven om TSH te doen dalen.

,Schildklierpathologie
 Schildklierhormonen spelen rol in bijna alle organen
o Beïnvloedt eetlust, opname voeding, darmbeweeglijkheid, verbranding
voedingsstoffen, temperatuurregulatie, hartslag, bloeddruk, concentratie,
energie, geestelijke stabiliteit
 Te ‘traag’ werkende schildklier (‘hypothyroidie’) de meeste zwangeren
o Laag serum T4-T3, verhoogd TSH
 Te ‘snel’ werkende schilklier (‘hyperthyroidie’)
o Hoog serum T4-T3, verlaagd TSH

Schildklier en zwangerschap
 Ontwikkeling schildklier: 1ste trimester
 Aanmaak schildklierhormonen in utero: na 12 weken zwangerschapsduur
 1ste trimester embryo afhankelijk van maternale schildklierhormonen
 Foetale schildklier neemt jodium op vanaf zwangerschapsweek 12
o Jodium is noodzakelijk voor het maken van schildklierhormoon
o Jodium passeert de placenta gemakkelijk
o Opgepast met (te) hoge jodiumbelasting tijdens ZW en postpartum (bijv.
Isobetadine)
 Risico op schildklierontregeling en struma bij de foetus
In het eerste trimester gaat de schildklier van het embryo ontwikkelen maar de eerste trimester
is het ongeboren kind afhankelijk van de moeder voor zijn/haar schildklierhormonen. D.w.z. dat
de schildklierhormonen van de moeder best goed geregeld zijn om een ideale omgeving te
hebben. Na het 1e trimester is het schildklierhormoon van de foetus ontwikkeld. Als een
zwangere te veel in contact komt met jood kan het zijn dat er te veel jodium wordt opgenomen
bij de foetus en kan zorgen dat er een verdikking is van het schildklier. Jodium is nodig voor het
aanmaak van schildklierhormoon maar passeert gemakkelijk de placenta. Isobetadine niet
tijdens de zwangerschap en borstvoeding: isobetadine is een jodium bevattend
ontsmettingsmiddel, kan bij foetus terechtkomen en zorgen voor een verdikking van de
schildklier.

,  Maternale schildklierfunctie belangrijke rol voor, tijdens en na zwangerschap
 Goede schildklierfunctie belangrijk voor bevruchting, ongecompliceerde zwangerschap
en voor goede ontwikkeling van ongeboren kind
 Tijdens een zwangerschap neemt de behoefte aan schildklierhormoon toe
 Zwangerschap kan schildklierziekte uitlokken, verergeren of tijdelijk verminderen

Medicatie
 Levothyroxine
 Thyreostatica
o Propylthiouracil
o Thiamazol (metamizole)
 Beta-blokkers (propranolol) –>
onderdrukken (cardiale)
symptomen hyperthyroidie
L-thyroxine is de merknaam (meest gebruikte vorm van schildklierhormoon). Thyreostatica gaan
ervoor zorgen dat je schildklierhormoon minder werkt. Beta-blokker zorgt ervoor dat je minder
de symptomen van hyperthyroïdie ervaart minder beven, minder hartkloppingen…

1) Levothroxine (L-thyroxine®, Euthyrox®)
 = synthetisch schildklierhormoon (T4)
 Bij hypothyroïdie
 Frequenst afgeleverd terugbetaalbaar GM tijdens zwangerschap (IMA 2015)
 Lange T1/2 (6 à 7 dagen) – bereiken steady-state na 6 à 8 weken (TSH meting)
 Nauw therapeutisch venster (‘no switch’)
 Verpakkingen van 25 - 200mcg zijn commercieel beschikbaar
 Inname NUCHTER, 1x/d 30min voor het ontbijt – belang van dagelijkse routine!
o Absorptie/biologische beschikbaarheid levothyroxine zeer gevoelig aan interferentie met
voeding
Het heeft een lange halfwaardetijd. Dus het duurt ook lang vooraleer je middel een steady-state
concentratie bereikt. Stel dat iemand start met L-Thyroxine en een week later zegt ze ‘ik voel
me nog steeds niet beter, kan je terug mijn bloed controleren’. Dat is te vroeg, het duurt een
tijdje vooraleer het in steady-state is in het lichaam. Het heeft een nauw therapeutisch venster:
als je iets te veel geeft gaat het middel niet meer in de therapeutische venster zitten maar in de
toxische range. Dus het zijn GM die aandacht vragen, niet zomaar switchen tussen generieken.
Nauw venster goed op te volgen, af en toe gaan ze ene bloedafname moeten doen om te zien of
ze goed geregeld zijn. Dosis kan verschillen omdat het persoonlijk geregeld moet zijn. De
inname moet nuchter zijn, 30 min voor ontbijt. Elke dag een vast routine: stel dat je
schildklierhormonen nog niet op punt zijn en je gaat de dosis aanpassen, als je de routine gaat
veranderen kan het zijn dat je terug veel in je lichaam gaat krijgen.
 Bij zwangerschap dosis verhogen (met circa 25%)

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur mitrahotak28. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

64419 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans

Commencez à vendre!