Minor
Revalidatie
Hart – Vaat
Revalidatie
Lynn Krabben
,Inhoud
Anatomie Fysiologie van het Hart...........................................................................................................1
Wat is revalidatiegeneeskunde ?............................................................................................................6
Hartfalen - Pathologie.............................................................................................................................9
Klinimetrie............................................................................................................................................13
Klinimetrie deel 2.................................................................................................................................15
Dysfunctionele gedragspatronen bij hartpatiënten..............................................................................18
PAV en VCI............................................................................................................................................24
Anatomie Fysiologie van het Hart
,HMV = volume dat het hart rondpompt in 1 min
In rust: 5l/min intensief sporten: 25 l/min
Arteriolen zorgen ervoor dat de kraantjes openstaan op de
plekken waar het nodig heeft. In rust voor organen, bij
inspanning naar spieren.
Hartfalen
Complex van klachten (benauwdheid, vocht vasthouden
etc.) en verschijnselen bij een structurele of functionele
afwijking van het hart, waarbij het hart niet in staat is
voldoende bloed naar de weefsels in het lichaam te
pompen om aan de metabole behoeften te voldoen
Zwarte = necrose
Geel = littekenweefsel
Hier dus een hartaanval geweest !
Rechterkamer en linkerkamer te zien
Preload: wat maakt het je hart zwaar
Afterload: wat gebeurt er met het hart om het bloed weg te krijgen
Samenvattend:
Langzaam progressieve “zwakte” hart
Vaak secundair aan andere aandoening
Hart niet meer in staat te voldoen aan behoefte lichaam
Compensatie
Verergering hartfalen
Betablokkers zorgen ervoor dat het hart minder contractie geeft, hierdoor pompt het minder
hard en gaat bloeddruk omlaag. Hartslag hierdoor omlaag.
Begrippen:
hartminuutvolume
, - Hoeveel bloed er in 1 minuut word rondgepompt
Eind diastolisch volume
- Hoeveel bloed nog in het hart zit na het eind van de vullingsfase
Eind systolisch volume
- Hoeveel bloed in het hart zit na de vullingsfase
Slag volume
- Hoeveelheid bloed wat het hart met 1 slag uitpompt/knijpt
gemiddelde bloeddruk
- 80/120
perifere weerstand
- Weerstand in de bloedvaten/arteriolen
bloedvolume
- Hoeveelheid bloed in je lichaam
Formule
HMV = slagvolume (SV) x hartfrequentie (HF)
Invloed van:
- Parasympathicus (acetylcholine) Rest en digest
- Sympathicus (noradrenaline) Fight or flight
- Circulerende hormonen
- Ionen
Hartfreqentie:
Blauw = Intrinsieke HF
o Dus para en sympathicus zijn beide actief!
In rust (ong 60) alleen para
Boven 110 alleen sympathicus
Chronotrope effecten;
- Pos. chronotroop effect = ↑ HF
(atropine, dopamine, epinephrine)
Revalidatie
Hart – Vaat
Revalidatie
Lynn Krabben
,Inhoud
Anatomie Fysiologie van het Hart...........................................................................................................1
Wat is revalidatiegeneeskunde ?............................................................................................................6
Hartfalen - Pathologie.............................................................................................................................9
Klinimetrie............................................................................................................................................13
Klinimetrie deel 2.................................................................................................................................15
Dysfunctionele gedragspatronen bij hartpatiënten..............................................................................18
PAV en VCI............................................................................................................................................24
Anatomie Fysiologie van het Hart
,HMV = volume dat het hart rondpompt in 1 min
In rust: 5l/min intensief sporten: 25 l/min
Arteriolen zorgen ervoor dat de kraantjes openstaan op de
plekken waar het nodig heeft. In rust voor organen, bij
inspanning naar spieren.
Hartfalen
Complex van klachten (benauwdheid, vocht vasthouden
etc.) en verschijnselen bij een structurele of functionele
afwijking van het hart, waarbij het hart niet in staat is
voldoende bloed naar de weefsels in het lichaam te
pompen om aan de metabole behoeften te voldoen
Zwarte = necrose
Geel = littekenweefsel
Hier dus een hartaanval geweest !
Rechterkamer en linkerkamer te zien
Preload: wat maakt het je hart zwaar
Afterload: wat gebeurt er met het hart om het bloed weg te krijgen
Samenvattend:
Langzaam progressieve “zwakte” hart
Vaak secundair aan andere aandoening
Hart niet meer in staat te voldoen aan behoefte lichaam
Compensatie
Verergering hartfalen
Betablokkers zorgen ervoor dat het hart minder contractie geeft, hierdoor pompt het minder
hard en gaat bloeddruk omlaag. Hartslag hierdoor omlaag.
Begrippen:
hartminuutvolume
, - Hoeveel bloed er in 1 minuut word rondgepompt
Eind diastolisch volume
- Hoeveel bloed nog in het hart zit na het eind van de vullingsfase
Eind systolisch volume
- Hoeveel bloed in het hart zit na de vullingsfase
Slag volume
- Hoeveelheid bloed wat het hart met 1 slag uitpompt/knijpt
gemiddelde bloeddruk
- 80/120
perifere weerstand
- Weerstand in de bloedvaten/arteriolen
bloedvolume
- Hoeveelheid bloed in je lichaam
Formule
HMV = slagvolume (SV) x hartfrequentie (HF)
Invloed van:
- Parasympathicus (acetylcholine) Rest en digest
- Sympathicus (noradrenaline) Fight or flight
- Circulerende hormonen
- Ionen
Hartfreqentie:
Blauw = Intrinsieke HF
o Dus para en sympathicus zijn beide actief!
In rust (ong 60) alleen para
Boven 110 alleen sympathicus
Chronotrope effecten;
- Pos. chronotroop effect = ↑ HF
(atropine, dopamine, epinephrine)
