Op aanraden van mijn medestudenten verkoop ik nu mijn samenvattingen! In deze samenvatting maak ik veel gebruik van afbeeldingen, tabellen en opsommingen. Hierdoor hoef je geen lange lappen saaie en ingewikkelde tekst te lezen. In deze samenvatting staat alle stof van de boeken, colleges, sessies e...
Woorden die in het kort een symptoom/aanwijzing beschrijven
Woorden die gebruikt worden om diagnosen met elkaar te vergelijken
Vaak met een tegengesteld woord bijv. acuut vs. chronisch
Illness script = een mentale samenvatting van een arts’ kennis over een ziekte
Base rate neglect = atypische presentatie van een veelvoorkomende ziekte is meestal waarschijnlijker
dan een typische presentatie van een zeldzame ziekte
Probleemlijst = een lijst met alle factoren die een negatief impact (zullen) hebben op de gezondheid
van de patiënt actie nodig!
Anchoring bias = wanneer een arts maar op één deel v/d geschiedenis/anamnese focust
Lever:
o Levercirrose alcohol
o Hepatitis EBV (keelpijn, tonsilitis, moeheid en gezwollen lymfeklieren), CMV,
toxisch medicamenteus
o Galstenen galwegobstructie vaak samen met jeuk
o Syndroom van Gilbert = lever kan niet alle billirubine conjugeren
o Metastasen
6
, o Leversteatose = leververvetting
Hemolyse:
o Auto-immuun hemolytische anemie trigger is vaak een simpele virale infectie
o Hemoglobinopathieën
o Malaria
o Mechanische hartklep
Maligniteit:
o Pancreas carcinoom
o Levercarcinoom
o Galblaas/-wegcarcinoom
o Pancreatitis
4Fs voor galsteenlijden: fat, female, fertile en forty
Lichamelijk onderzoek:
Drukpijnlijke lever ontstoken of een tumor
Vergrote lever hepatitis
Verkleinde lever cirrose
Splenomegalie EBV
Ascites
Levercirrose: leverstigmata
Lymfeklieren:
o Hals = vaak metastase van long/borst/maag/hoofd-hals
o Lies = urogenitaal/onderste extremiteiten/colorectaal
LDH = marker van kapotte cellen
Leverenzymen:
y-GT en AF = cholestatische leverenzymen galsteenlijden
ALAT en ASAT = hepatitis
AIHA = prehepatisch vaak ongeconjugeerde bilirubine
Gastenen = posthepatisch veel geconjugeerde bilirubine
Bij levercirrose heb je vaak hypersplenisme trombocytopenie
Feochromocytoom: hypertensie en aanvalsgewijze klachten
7
,IC: Oncologische basisprincipes
Meest voorkomende soorten kanker:
Predisponerende aandoening
FG
Tumor-specifiek: massa/pijn
Systematisch + non-specifiek:
o Nachtzweten
o Gewichtsverlies
o Moeheid
o Koorts
o Terugkerende infecties
o Anorexia
Symptomen van metastasen en paraneoplastisch syndroom
Coagulopathie 18% v/d mensen met terugkerende PE
Serum tumor markers bijv. PSA bij prostaatkanker
Adjuvante behandeling = na de behandeling om (onzichtbare) metastasen te behandelen
8
,Neoadjuvant = voor een operatie om de tumor te krimpen + prognose te verbeteren
TNM = tumor, node en metastases
Biopt = definitieve diagnose + stadiëring
Stadia:
Tumor gaat niet verder van de muscularis propria
Tumor infiltreert in andere organen
Uitzaaiing naar de nodes
Metastasen kan lymfogeen en hematogeen
Behandeling:
Geen metastasen = curatief niet met glioblastoom
Locoregionale lymfekliermetastasen = curatief
Metastasen op afstand = palliatief bij testiskanker is dit niet het geval
Behandeling:
Chirurgie = meestal curatief lokaal
Radiotherapie = curatief en palliatief (vaak bij pijnlijke botmetastasen) lokaal
Systeemtherapie:
o Chemotherapie
o Hormoontherapie
o Immunotherapie: CTLA-4 remmers en PD-1 en PDL-1 remmers
o Doelgerichte therapie = kleine moleculen + antilichamen
Peritoneaal of levermetastasen veroorzaken ascites bijv. ovariumcarcinoom
Principe van chemo = schade aan het DNA apoptose
Vaak geef je 2 of meer medicijnen met een andere werking
Chemo wordt in fases gegeven zodat het gezonde weefsel kan herstellen
9
, Bijwerkingen van chemo:
Veelvoorkomend:
o Overgeven
o Misselijkheid
o Haartuitval
o Myelosuppressie
o Mucositis diarree
o Vermoeidheid
Drug-specifiek:
o Anthracycline = cardiotoxiciteit
o Cisplatine = nierschade
Endocriene behandeling = met het blokkeren van hormonen, hormoongestimuleerde tumorgroei
beperken bijv. bij borstkanker en prostaatkanker
Bijwerkingen:
Opvliegers
Spier- en gewrichtsklachten
Stemmingswisselingen
Osteoporose
Misselijk + overgeven kan door hypercalcemie (botmetastasen???) en hyponatremie komen
Hoe lager het albumine, hoe hoger het calcium
Hypercalcemie kan ook zorgen voor dehydratie somnolentie en mogelijk coma
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur KatieZara. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
